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（优选）新生儿窒息的护理查房
内 容 摘 要
1、病史报告
2、护理查体
3、治疗经过
4、护理程序
5、健康教育
赵XX之子，男，10分钟,患儿于10/11孕足月顺产于我院妇产科，生后反应差，全身青紫，予以吸氧约五分钟后青紫症状缓解，抱入我科，收住入院治疗。Apgar评分为6-9分。以“生后青紫伴反应差十分钟”收住我院，患儿精神欠佳，反应差，全身皮肤较灰，口唇发绀，胎粪未排，未解小便，未进食水。母亲无传染病史、糖尿病史。入院诊断为：1、新生儿窒息2、产瘤
病 例 报 告
护理查体
T：不升 P：140次/分 R:50次/分 体重：3﹒4 kg 身长 : 50 cm 头围：33cm 胸围：32cm
新生儿貌，神志清，刺激反应差，全身皮肤黏膜无黄染，面色青紫，四肢发凉，无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅顶枕部可见一肿块，边界不清，柔软，压之凹陷，无波动感。前囟门平坦，约脐部清洁、干燥。经皮血氧饱和度监测：80%-82%，微血糖：.
治疗经过：长期医嘱
开始时间
项目
停止时间
11-1110:00
一级护理
病重
禁食
11-11 18:00
暖箱保暖
11-13 08:00

11-15 08:00
心电监护保持呼吸道通畅
测T\P\R\血氧饱和度Q4h
消炎、补液、营养脑神经对症治疗
11-11 18 ：00
母乳喂养
护理评估
（一）致病因素
1、孕母因素 母亲36岁，且患有贫血。
2、分娩因素 本次分娩时母亲第二产程
(1-2h)
3、胎儿因素 羊水清，胎儿可能吸
入羊水。
分娩因素
胎盘因素
胎儿因素
脐带因素
孕母因素
窒息的病因
8
年龄过大（>35岁）
或过小 (<16岁)
呼吸系统疾病
心脏病
严重贫血
吸毒吸烟
糖尿病
妊娠高血压综合征
孕母因素
多胎妊娠
与缺乏相关
心电监护保持呼吸道通畅
心率仍<60次∕分
4、遵医嘱给予预防感染、补液等对症处理。
详细讲解母乳喂养的重要性，鼓励母乳喂养。
07-18奶量为40ml/3h，输注液量150ml.
先吸引口腔，然后是鼻腔
严格执行ABCDE方案
呼吸规则、肌张力好及心率＞100次／分
受损的危险
3、07-15 08:00向其解释停用暖箱及吸氧、监护合理性，指导母乳喂养，母亲能掌握，患儿未出现窒息的现象。
分秒必争，产、儿科医生共同进行
6、焦虑 与缺乏相关知识关
出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标
2、07-17 08:00经皮测量胆红素值为19、1-20、3mg/dl,给予蓝光照射14h，向其家属讲解光疗的目的及注意事项，患儿家属能主动配合，口服VB2 5mgBid以防止蓝光照射而引起的体内核黄素破坏。
07-15 08:00婴儿体温维持在36、3-37、2℃，置于婴儿床上，室温维持在22~24℃，地面撒适量水以维持室内湿度在55-65% 。
4、07-16 08:00口服茵栀黄药物使用及注意点
86mmol/L(0.
脐带过短
脐带打结
脐带脱垂
脐带绕颈
脐带因素
10