医学资料 食管癌护理查房 12 学习课件.ppt

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胸心外科
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二．食管的解剖dissection
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临床分段
颈段：入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面
胸段：分胸上、中、下三段
胸上段：胸骨柄上缘 → 气管分叉平面
胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的上一半
胸下段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的下一半
胸下段包括食管腹段

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食管有三处生理性狭窄：
第一处：在环状软骨下缘平面，即食管入口处；
第二处：在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管；
最后一处：在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。
该三处狭窄虽属生理性，但常为肿瘤、憩 室、瘢痕性狭窄等病变所在的区域。
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五、病因
Pathogen
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食管癌的病因
（1）化学物质：如长期进食亚硝胺类（如亚硝酸盐, 亚硝胺）含量较高的食物。
（2） 生物性病因：黄曲霉菌毒素、真菌，某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成 。
（3）微量元素缺乏：钼、铁、锌、氟、硒等
（4）维生素类缺乏：Vit A、B2、C等。
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（5）环境因素
1）饮水污染 水源管理不善被污染二产生的硝酸盐，亚硝酸盐，亚硝酸盐含量增加，成为致癌前身物摄入的重要来源。
2）由于地区关系，食管癌高发区的土壤中钼、铜、锌、钴、锰、铁，粮食中钼、铜、锌、钴、锰、铁含量较低。
食管癌的病因
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食管癌的病因
（6）不良饮食习惯：烟、 酒、 热食 热饮、
口腔不洁、炎症或创伤等慢性刺激。
（7）家族史等
（8）癌前病变
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