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食道
食道(Esophagus),亦称食管,人和动物消化道管道的一局部,上面连接咽,下面连接胃,紧贴脊柱的的腹侧,具有输送食物的功能,食道上方有两处生理括约肌,分别为上食道括约肌和下食道括约肌,下食道括约肌又称为愤门括约肌,它可以防止食物经由胃逆流回口腔,食道在平时是呈现扁平状,当有食物通过时便会扩大。食物并非靠重力落入胃中,是借由食道壁的肌肉进展像波浪般蠕动,强制将食物推入胃中,此外食道还会分泌一种黏液,不分泌消化酶,因此食道仅能帮助食物的通过而不具有消化或呼吸的功能。
食管癌
食管解剖
食管癌
食管癌
发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤
全世界每年约30万人死于食管癌
男多于女,年龄大于40岁
我均病死约15万人
食管癌
病因
目前食管癌病因尚未明确,可能与以下因素有关:
化学因素 长期进食亚硝胺含量高的食物。
生物因素 如真菌,某些真菌能促使亚硝胺及前体形成,导致肿瘤发生。
营养失调 某些营养成分的缺乏。
不良生活习惯 嗜好烟酒,吃过粗,过烫和过硬的饮食;口腔不洁,炎症或创伤等慢性刺激。
遗传因素
食管慢性炎症 如食管瘢痕狭窄,反流性食管炎等
食管癌
病症-早期病症
食管癌
临床表现
早期 咽下食物哽咽感,异物感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼感。
中晚期 进展性吞咽困难。
晚期 消瘦,贫血,恶病质以及癌肿侵犯食管外组织,器官的病症
食管癌
病理分型
髓质型
蕈伞型
溃疡型
缩窄型
食管癌
扩散和转移
直接扩散 最先向粘膜下层扩散
淋巴转移 食管气管旁淋巴结锁骨上,颈部淋巴结
血行转移 肝脏,肺脏,骨骼,肾上腺等
食管癌
诊断
病史
X线食管钡餐检查
内窥镜检查
CT检查
超声内镜检查
食管癌
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