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一、食管癌
世界食管癌发病的地理高发带
伊朗北部——中国北部
病因
化学病因：亚硝胺
生物性病因：真菌
缺乏某些微量元素：维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点
烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
食管癌遗传易感因素
症状
食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下
诊断
上消化道钡餐
食管镜
胸部CT
病理类型
鳞状细胞癌：多见于中、上段多见（73%）
腺癌：多见于食管下段和贲门（25%）
小细胞癌：少见
癌肉瘤：少见
食管癌治疗简史
希腊：第一个外科治疗食管疾病（补瘘）
中国：第一个描述食管癌症状
1913，美国纽约，Franz Torek
67岁，女性，食管癌患者，实施中段食管癌切除术，通过一根橡皮管连接颈段食管及胃造瘘管，病人存活了13年
1877年 Czerny首次成功切除颈段食管癌，患者存活15月
1913年 Torek首次完成经胸食管癌切除术，患者为67岁患鳞癌妇女，术后存活13年
1913年 Denk经裂孔食管切除未获成功，
1933年 Oshawa完成胸段食管癌切除一次重建
1940年 吴英恺胸段食管癌切除一次重建
1946年 IVOR LEWIS术
1947年 SWEET完成212例食管癌切除手术死亡率17%，5YSR 8%
1963年 LOGAN大块切除
1978年 ORRINGER非开胸食管剥脱
1983年 SKINNER整块切除
20世纪：食管癌手术发展迅速