医学资料 糖尿病护理查房 18 学习课件.ppt

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指导老师 杨
糖尿病合并多种并发症患者护理查房
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内 容
病史汇报
体格检查
护理诊断、措施、评价
相关知识
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目 的
1、掌握糖尿病合并多种并发症患者的护理
2、掌握糖尿病足的护理
3、掌握糖尿病治疗—“五架马车”
4、熟悉各种并发症的症状和处理
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病史汇报
患者14床，张艾香，女性，67岁，因“确诊糖尿病26年余，全身多处疼痛伴双下肢抽搐一月"于3月19日09:50轮椅入院。
来时神志清楚，测T:℃,P:87次/分,R:20次/分,BP:150/90mmhg，右侧肢体活动自如，左侧肢体肌力0-I级，双下肢无明显水肿。左足第二趾可见一约1×，中间发黑，有脓性渗液
ADL评分：50分，Morse：80分，管道滑脱评分：0分，Braden评分：18分
既往史：患者曾因""反复在我院及我科住院治疗，好转出院，遗留有左侧肢体偏瘫。
入院情况：
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病史汇报
糖尿病
糖尿病足
慢性支气管炎
高血压
冠心病
脑梗塞后遗症
抽搐待查
初步诊断：
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病史汇报
；
；
，改善微循环（丹参酮ⅡA磺酸钠）,止痛（氯诺昔康）补钙（羟苯磺酸钙、葡萄糖酸钙）及抗感染（头孢西丁、左氧氟沙星）等对症处理，密切观察病情变化。
诊疗经过：
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阳 性 检 查
3月19日
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阳 性 检 查
3月23日 糖化血红蛋白：%（4%—6%）
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体格检查
床边测量生命体征
肌力检查
交流疾病相关知识
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护理诊断
1、营养失调 低于机体需要量 消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
2、自理缺陷 与左侧肢体瘫痪，躯体移动障碍有关
3、有受伤的危险 与失明，抽搐时判断力受损有关
4、疼痛 与抽搐有关
5、感染 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关
6、并发症 冠心病，高血压，脑梗死，糖尿病眼部病变，糖尿病足
7、潜在并发症 酮症酸中毒
8、潜在并发症 低血糖
9、焦虑 与担心疾病预后有关
10、知识缺乏 缺乏糖尿病相关知识
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