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医学资料 糖尿病护理查房模板 (3) 学习课件.ppt


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目录
病情简介
相关知识回顾
护理诊断
护理措施
健康教育
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2严格控制各种甜食,病人需甜食时,为满足甜味的口感,可使用甜味剂,如蛋白糖、木糖醇等。
因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
病情简介
3mmol/L以下,餐后两小时维持在10mmol/L以下,定期监测肝功能、肾功能、血脂等,并定期复查眼底,使血糖控制在理想水平,体重恢复到正常体重的±5%范围内,劳动力及工作能力恢复正常。
剂量准确:使用胰岛素注射的专用注射器并准确抽吸。
2运动量选择,合适的运动强度为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量,个体60%最大耗氧量时心率简易计算法为:心率=170-年龄。
双胍类药物餐中或餐后服用。
2运动量选择,合适的运动强度为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量,个体60%最大耗氧量时心率简易计算法为:心率=170-年龄。
2严格控制各种甜食,病人需甜食时,为满足甜味的口感,可使用甜味剂,如蛋白糖、木糖醇等。
高渗性非酮症糖尿病昏迷:简称高渗性昏迷,多见于50-70岁的老人。
自觉症状:冷感,酸麻、疼痛、间歇性跛行。
因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
主要特点是成年发病,起病缓慢,病情较轻,发展缓慢,胰岛数目正常或轻度减少,血中胰岛素可正常增多或减少,肥胖者多见,不易出现酮症,一般可以不依赖胰岛素治疗。
当需混合使用长、短效胰岛素时,应先抽短效,再抽长效,然后轻轻摇匀,不可反向操作,以免长效胰岛素混入短效胰岛素中,影响短效胰岛素的疗效。
注射时间适当:一般中、长效胰岛素与进餐关系可不严 格,但速效制剂必须强调在进餐前半小时注射。
病情简介
病例:
查体:
初步诊断:
辅助检查:
暂缺
相关知识回顾
糖尿病(diabetes mellitus) 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻(即“三多一少”),可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能障碍,导致肢体坏疽、多发性神经炎,失明和肾衰竭等,重症或应激时可发生酮症酸中毒,高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病分型及病因
1型糖尿病:又称胰岛素依赖型或青少年型,约占糖尿病的10%。主要特点是发病、起病急,病情重发展快,胰岛B细胞严重受损,细胞数目明显减少,胰岛素分泌绝对不足,血中胰岛素降低,引起糖尿病,易出现酮症,治疗依赖胰岛素。
2型糖尿病:又称非胰岛素依赖型或成年型,约占糖尿病的90%。主要特点是成年发病,起病缓慢,病情较轻,发展缓慢,胰岛数目正常或轻度减少,血中胰岛素可正常增多或减少,肥胖者多见,不易出现酮症,一般可以不依赖胰岛素治疗。
妊娠糖尿病及其它类型
糖尿病的主要临床表现
代谢紊乱症群:1多尿、多饮、多食和体重减轻 , 2 皮肤瘙痒, 3其他症状 有四肢酸痛、麻木、腰痛、视力模糊、便秘等。
糖尿病酮症酸中毒(DKA):多数病人在发生意识障碍前感疲倦、四肢无力、极度口渴、多饮多尿,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,病人常伴头痛、嗜睡、烦躁呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。。
高渗性非酮症糖尿病昏迷:简称高渗性昏迷,多见于50-70岁的老人。一半以上病人发病前无糖尿病病史或仅为轻症。表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍,偏盲、偏瘫等,最后陷入昏迷。
糖尿病足:WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡或深层组织破坏。表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残的主要原因之一。自觉症状:冷感,酸麻、疼痛、间歇性跛行。

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