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糖尿病基本临床表现
三多一少
皮肤瘙痒
视力模糊
但，许多患者无任何症状
1型糖尿病（T1DM）
常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚需研究。
神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。
Increased capillary
有3代或3代以上常染色体显性遗传史。
Loss of GBM
血浆葡萄糖 75g筛查试验
Early nephropathy
常见类型糖尿病的临床特点
（Diabetic macrovascular complication ）
negative charge
2、感染：皮肤感染：疖、痈、真菌感染
不管既往有无糖尿病，应用时应监测血糖
1型糖尿病（T1DM）
应产后6-12周筛查，并长期随访。
常见类型糖尿病的临床特点
1型糖尿病（T1DM）
2型糖尿病（T2DM）
特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病（GDM）
（一） 1型糖尿病
青少年、非肥胖、起病急、病情重、三多一少症状典型、自发酮症酸中毒倾向、生存依赖胰岛素、微血管并发症为主。
（二） 2型糖尿病
2型糖尿病多于成年尤其是40岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上发病时无明显症状，慢性并发症、伴发病或健康普查发现。
患者可伴全身肥胖及体脂分布异常（腹型肥胖)。
常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚需研究。
常见类型糖尿病的临床特点
应产后6-12周筛查，并长期随访。
定义：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
不管既往有无糖尿病，应用时应监测血糖
青少年、非肥胖、起病急、病情重、三多一少症状典型、自发酮症酸中毒倾向、生存依赖胰岛素、微血管并发症为主。
青少年、非肥胖、起病急、病情重、三多一少症状典型、自发酮症酸中毒倾向、生存依赖胰岛素、微血管并发症为主。
1型糖尿病（T1DM）
Increased capillary
血浆葡萄糖 75g筛查试验
通常对称性，下肢较上肢严重
Macroabuminuria
negative charge
糖尿病无痛神经病变——非常危险
糖尿病神经性便秘，腹泻
硬化斑块包括：增殖的平滑肌细胞，胶原细胞，泡沫细胞；
2型糖尿病多于成年尤其是40岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上发病时无明显症状，慢性并发症、伴发病或健康普查发现。
高度异质性的单基因遗传病
（三）、其他特殊类型糖尿病
青年人中的成年发病型糖尿病 (MODY)
高度异质性的单基因遗传病
诊断糖尿病时年龄小于 25 岁。
至少 5 年内不需用胰岛素治疗。
无酮症倾向。
有3代或3代以上常染色体显性遗传史。
糖皮质激素所致糖尿病
诱发或加重糖尿病
使用时间有关
多数停用后可恢复
不管既往有无糖尿病，应用时应监测血糖
首选胰岛素治疗
（四）、妊娠期糖尿病
妊娠中、末期出现
无症状、血糖轻度升高
分娩后一般恢复正常
未来发生T2DM风险显著增加
应产后6-12周筛查，并长期随访。
妊娠糖尿病的筛查和诊断
血浆葡萄糖 75g筛查试验
空腹 ≥
1-小时 ≥
2-小时 ≥ )
1个以上时间点高于上述标准可确定诊断
年中国糖尿病防治指南
并发症急性并发症  （Acute complications） 慢性并发症  （Chronic complications ）