洋葱伯克霍尔德菌.ppt

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原属假单胞菌属，是植物病原菌，阴引起洋葱患病而得名。
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该菌广泛存在于土壤和水中，是与医院感染密切相关的格兰阴性杆菌，尤其是免疫缺陷及肺囊性纤维化患者的易感细菌之一。
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可以在无糖的培养基中生长。
01
在医院环境中，常可污染自来水、体温表、喷雾器、静脉导管、导尿管、静脉输液器等，造成院内传播，导致多种医院感染。
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相关病例：老年患者，70岁，
既往有“肺结核”病史，合并糖尿病
急性起病，以发热、咳嗽、咳痰为主要症状，曾有较多的脓性痰；
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CT提示右肺上叶厚壁空洞，壁不规则，内无液平；
患者疾病进展快。
B
A
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气管镜下见管腔内较多白色粘稠分泌物，右上叶支气管为主，
2
盲刷提示“黏膜和肺组织慢性炎症”，
灌洗液培养出“洋葱伯克霍尔德菌”
药敏结果提示:
对亚胺培南/西司他丁，美罗培南、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感。
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该菌对多种抗菌药物天然耐药
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治疗上可选用复方磺胺甲恶唑，哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林和头孢他啶等药物。
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刘义刚等对156株洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析显示:
该菌对大多数的抗菌药物的耐药率均大于50%，
对哌拉西林/他唑巴坦（-%），复方磺胺甲恶唑（-%）和头孢他啶（-%）相对敏感。
临床抗感染治疗应以分离菌株的体外药物敏感性为依据。