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只要去医院看病人们都会听到“临床免疫检验”这个词,甚至日常观看健康类节目时也会接触到,但是人们并不知道临床免疫检验是做什么的,以下就对其展开探究。
对于每一个人来说,实际上都具有各自的免疫系统,可确保人体功能正常运转,避免外界病毒侵入身体,可起到抵御外部因素入侵的作用。但是,免疫系统有可能会受到损伤,从而出现一系列病变,但是当患者出现免疫系统疾病后,可借助临床免疫检查确诊。那临床免疫检验涉及哪些类型,又有哪些用途呢?以下就对其展开分析。
体液免疫功能检验
该种检验就是抽取人体中的体液,从而检验其免疫功能(具体如下图所示)。
体液免疫检查主要是检查受检者是否存在免疫性疾病,具体指标包括IgG、IgA、IgM、C3、C4等。
IgG:当IgG下降时,所代表的是患者机体有可能存在免疫缺陷的情况,如果该指标突然出现升高的趋势,此时有可能代表机体内存在免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮等。
IgA:当该指标出现下降的情况时,那么有可能代表患者存在免疫系统缺陷的情况,当该指标异常升高时,那么代表患者机体有可能存在过敏反应、免疫性疾病等。
IgM:如果该指标数值比较低,此时有可能代表患者机体存在免疫缺陷或免疫功能较低的情况。当该指标出现异常升高时,此时代表患者有可能存在免疫性疾病等。
C3:本指标可直接反映出机体免疫功能的状态,当降低时可提示当前存在免疫缺陷的情况;当出现升高的趋势时,则代表患者开始出现免疫性疾病。
C4:如果患者该项指标水平开始下降,那么有可能是因为营养不良等情况导致;如果患者该项指标异常升高,有可能是因炎症性疾病等因素导致。
当患者需要接受该检查时,检查前应避免剧烈运动、暴饮暴食、使用激素药物等,以免影响到检查的结果。
细胞免疫检验
细胞免疫检测主要涉及免疫反应或与之相关的其他细胞检测,如淋巴细胞和肥大细胞等,主要有淋巴细胞转换试验、T淋巴细胞亚群等。一般情况下检验结果是阴性的,但是有些试验确实在一定参考值范围中。
细胞免疫检验的异常结果有以下几种:
T淋巴细胞:其主要功能是进行T淋巴细胞的数量统计,对T淋巴细胞亚群进行分类,并评估T淋巴细胞的激活水平。常用于临床诊断和疗效观察及预后评估。CD3分子能够在所有成熟的T淋巴细胞上表达,它是总T淋巴细胞中的一个显著标志,而CD3+通常出现在甲状腺功能亢进和器官移植后的排斥反应中。这种情况经常出现于免疫功能受损的疾病中,如先天性胸腺发育不全综合征等。恶性肿瘤等疾病也可能经常出现这种情况。
B淋巴细胞:当Smlg+细胞出现增高的情况时,主要与B细胞恶性增殖有一定关联,常见于慢淋、毛细胞白血病、巨球蛋白血症等;当Smlg+细胞出现降低的趋势时,有可能是与体液免疫缺陷相关,常见于严重联合免疫缺陷病等。此时需要检查的人群是,免疫力较低或者是细胞免疫存在缺陷的患者。
不适宜人群:一般情况下并没有特殊的要求。对于处于经期的患者而言并不会检查阴道分泌物。
检查前禁忌:血液标准一般情况下选取早晨空腹下的血液标本;无论是尿液样本还是血液样本,都需要考虑到饮食习惯、体育活动和药物剂量等多种因素的
作用。粪便的标准通常规定,在试验开始前的三天内,禁止食用含有动物血液的肉类和铁剂以及维生素C。在获取脑脊液样本和胸腹水样本过程中,必须在样本收集完成后立即进行送检。在提取前列腺液样本时,应在按摩前列腺后进行采集;采取精液标本时,应提前禁欲3-7天;采集阴道分泌物标本时,采集前应严禁有以下几种情况,如性行为、盆浴、阴道检查或局部施药等。
检查要求:对于血液标本而言,采集静脉血时应注意避免出现溶血的情况;对于尿液标本的采集,应保证无菌操作;粪便标本应做好保温送检;脑脊液标本有必要做到及时送检,并注意检查时的安全性;胸腹水标本以及脑脊液标本之间的注意之处相同;前列腺液标本应做到及时送检,务必确保标本不被完全蒸发掉;在处理精液样本时,必须确保其保持适当的温度并及时提交检验;在处理阴道分泌物的标本时,必须确保使用的所有工具都是干净的。
细胞免疫过程图:
肿瘤标志物检验
肿瘤标志物检验实际上就是依靠抽血的方式检查患者甲胎蛋白、癌胚抗原等指标,该检查主要是为检查患者是否患有卵巢癌、胃癌、结直肠癌等。肿瘤可分为良性与恶性两种,但肿瘤标志物仅能够在诊断肿瘤过程中起到辅助的作用,简而言之,肿瘤标志物的升高并不一定意味着它就是恶性肿瘤;反之,如果肿瘤标志物持续升高,也并不意味着人们实际上没有恶性肿瘤存在,一些就是肿瘤标志物在人体中的实际分布状况。
检查方法为,通过抽取血液的方式检测上述的肿瘤标志物,特别是针对中年或更年长的男性和女性患者、有肿瘤家族史的人,以及患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染的人,尤其要重视该环节的筛查,特别需要注意的是,肿瘤标志物的水平显著上升,已经超出了正常范围的数倍甚至数十倍。在这种情况
下,进行肺部CT平扫、肝脏CT平扫以及增强、B超和磁共振等检查是非常必要的,以便及时发现腹部是否存在任何病变。一旦检测到肿瘤标志物有不正常的表现,那么此时就必须做进一步检查,从而确诊是否存在癌症的情况。
自身抗体检验
自身抗体是自身免疫性疾病中最为重要的一个标志。常见自身抗体有抗核抗体、类风湿因子等。对于每一种自身免疫性疾病而言,实际上都存在自身独有的抗体,自身免疫性疾病中的一个重要特点就是高效价自身抗体,同样这也是临床诊断自身免疫性疾病过程中最为重要的一个依据。众多自身免疫病也会产生多种自身抗体,对于相同一种自身抗体而言,有可能会存在多种自身免疫疾病。
自身抗体检验一般可分为以下三种:
1)抗核抗体。该项检查主要检查自身是否存在免疫性疾病。对于多种免疫疾病而言,实际上会呈现出不同程度阳性率,例如类风湿关节炎等,但是通过皮质激素治疗以后,该病的阳性率可降低。
2)类风湿因子。RF对诊断类风湿关节炎而言起到重要作用,同样的类风湿关节炎患者的检出率更高,RF阳性支持类风湿关节炎的早期诊断,如年轻女性在类风湿关节炎和风湿热之间的鉴别;对于非活动性RA的诊断,有必要参考患者的病史。RF并不是RA所独有的。50%的系统性红斑狼疮患者RF阳性,其他结缔组织疾病也有不同程度的阳性率,如干燥综合征。
3)抗中性粒细胞胞浆抗体。该种抗体对原发性系统性小血管炎疾病诊断具有重要的意义。对结缔组织病、感染性疾病等诊断而言发挥重要诊断价值。
感染免疫检验
人的免疫力伴随结核分枝杆菌或者是其他成分在体内存在而存在,为此可将其称之为感染免疫,或者是将其称之为有菌免疫,当体内分枝杆菌或者是其他成分都消失,此时机体免疫力也会下降,此时有必要做感染免疫检测。
异常结果:一般情况下感染结果可分为细菌感染、寄生虫感染、病毒感染、性传播感染等。对于不同的感染情况而言,实际上都会呈现不同的结果,但都能表现出免疫功能受损,有可能表现为免疫功能低下,或者是无免疫抵抗力,还会出现一些并发症。
检查人群:免疫功能低下者、有相关疾病者,尤其是新生儿、孕妇以及老人,这是因为他们的免疫力极易下降。
移植免疫检验
该种检验方式主要包括移植前免疫检测、移植后免疫检测,通过这种方式更有利于预防、控制出现的排斥现象,确保移植物能够在受体内得到长期存活。
综上所述,临床免疫检验在医学检验中属于重要的一种方法,通过对人体内的免疫反应加以检测,可进一步了解疾病的发生以及发展过程。对于当前现代医学而言,免疫学检验当前已经开始广泛应用于各个领域,如疾病诊断、潜在疾病筛查等。通过了解免疫检验的相关知识对了解该项技术而言意义重大。
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