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演讲者:
深 静 脉 血 栓 形 成
第 三 节
学习目标
1
掌握 深静脉血栓形成的护理
3
熟悉 深静脉血栓的治疗原则
2
深静脉血栓的病因及临床表现
4
了解 深静脉血栓的病理
深静脉血栓(deep vein thrombosis ,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见。
定义
定义
浅静脉:下肢浅静脉有大隐、小隐静脉及其分支。
深静脉:胫前、胫后和腓静脉→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉。
(二)病因
19世纪中期,Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态,至今仍为各国学者所公认。
血液高凝状态是最重要的因素。
常见于肢体制动、长
期卧床、手术病人。
1
静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢,且易产生涡流,是产生血栓的主要部位。
2
左下肢深静脉血栓形成高于右侧,由于左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间,易受右髂总动脉骑跨压迫,造成远侧静脉回流障碍。
右髂总动脉
1
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完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的前提。
静脉壁因外伤如手术、创伤、电击或感染等使内膜遭到破坏,内膜下的胶原裸露,导致血小板粘附,并进一步发生聚集和释放反应,释放的生物活性物质可使血小板进一步聚集,形成血栓。
常见于妊娠、产后或术后,创伤,肿瘤,长期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因。
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