2025年-食品企业年度报告自查申报表( 12页).docx

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年度报告自查申报表
申证单元及产品名称：
食品生产许可证编号:
企业名称：（印章）
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话及传真：
填报日期：年 月 日
填表注意事项：
1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填写，可以打印。要求字迹清 晰、工整，不得涂改；
2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；
3、按申证单元填写，每个申请单元填写一套表格；
4、自查表一式三份。申报表封面必须加盖企业公章（企业公章复印无效）。
国家质量监督检验检疫总局
附件2：
获得食品生产许可证企业年度审查实地抽查情况汇总表
填报单位（加盖公章）:
序 号
企业名称
许可证编号
产品名称
实施抽 查单位
抽样检验 结果
抽查结果
抽查不合格原因概述
备注
州（市）质量技术监督局
填报时间:
注：1、审查结果中注明以下几类情况：合格；复查合格；复查不合格。
2、备注栏中应注明是否建议吊销、撤消和注销生产许可证。
3、审查情况汇总表于每月5日前以EXCEL表格方式报送省局食品处。
年 月 日
编号：
附件3：
获证企业年度报告实地抽查记录表
企业名称： 申证产品:
序号
审查项目
必备条件
审查内容
审查方法
审查记录
1
1. 3
管理职责
， 规定各有关部门、人员的质量职 责、权限及相互关系。
企业是否制定了质量管 理制度。
查阅文件 座谈了解
法，对企业出现的各种不合格及 时进行纠正或采取纠正措施。
格管理办法。
查阅文件
2 .企业对各项不合格是 否进行了纠正或采取了 纠正措施。
查阅记录
2
2. 1
生产场所
1. 企业厂区应当整洁。应建 在无有害气体、烟尘、灰尘、粉 尘、放射性物质及其它扩散性污 染源的地区。
厂区是否整洁，周围是 否存在各种扩散性污染 源。
现场观察 查阅资料
2. 企业的生产场所应能满足 生产的需要；车间、库房清洁明 亮；有防尘、防蝇、防鼠等设施； 生产车间应有洗手、消毒、更衣 设施；厕所应设置在生产车间外 侧，各种废弃物应存放在车间外 较远处。
、生产车间和 成品库能否满足各自的 要求。
现场查看
2 .车间和库房是否清洁 明亮，是否有防尘、防 蝇、防鼠等措施。
现场查看
手、消毒、更衣设施。
现场查看
放是否符合要求。
现场查看
3
2. 2
生产设备
《食品生产许 可证审查细则》中规定的必备的 生产设备。
企业现有的生产设备是 否符合规定。
查阅台帐 现场查看
企业生产设备的性能和精度应满 已有关规定及安全生产的要求。并 立加强设备的维护保养。
1 .企'业生产设备的功能 是否良好，精度是否满 足要求。
现场查验 查阅记录
2 .生产设备是否按规定 进行维护保养和清理。
现场查验 查阅记录
和容器，必须无毒、无害、无异 味，并易消毒。
直接接触食品及原料的 设备和容器是否符合要 求。
现场查验 查阅记录
4
4. 3
采购验证
企业应当采购符合规定的原辅 材料进行食品生产。对采购的原 辅材料、包装材料以及外协加工 品应进行质量检验或验证。
1 .企业采购的原辅材料 是否符合《食品生产许 可证审查细则》中的有 关要求。
查看记录 查看证明
2 .采购检验或验证的手 续是否齐全。
查看记录 瓷看报告
5
5. 2
质量控制
全要求确定生产过程中的关键 质量控制点。
企业是否确定了生产过 程中的关键质量控制 点。
查阅文件
序号
审查项目
必备条件
审查内容
申查方法
审查记录
点的操作控制程序或作业指导 书，并切实实施，以控制和保证 食品质量安全。
企业是否制定并实施了 关键质量控制点的控制 程序（或作业指导书）。
查阅文件 现场查看 查阅记录
6
6. 1
检验设备
《食品生产许可证 审查细则》中规定的必备的出厂 检验设备。
自检企业是否具备了规 定的出厂检验设备；部 分自检企业是否具备了 相应的出厂检验设备。
查阅台帐 现场查看
、准 确度应能达到规定的要求，并在 检定或校准的有效期内使用。
检验设备的准确度是否 符合要求，是否在检定 或校准的有效期内使
用。
查阅台帐 查看证书
7
6. 4
出厂检验
企业应严格按产品标准及有关 规定对出厂产品进行检验和试 验，并出具产品质量检验报告和 合格证。
1 .企业是否按规定进行 了出厂检验，是否出具 了产品质量检验报告和 合格证。
查看报告 现场查看
否按有关规定进行了处 理。
查阅记录
8
企业不合格项改进情况
抽 查 结 论
抽查组根据 ，于 年—月—日对企业的部分条件进行了抽查，共计
查出：合格项 项；一般不合格项 项；严重不合格项 项；不考核项 项。
经综合评价，抽查组对该企业的抽查结论是：合格口，不合格口。
（注：该企业上次审查结果为：一般不合格项 项，其中重点内容中的一般不合格项—项。）
主要问题及建议：
抽查组组长（签名）：
抽查组成员（签名）：
年 月 日
企业意见：
负责人（签名）：
年 月 日（章）
序号
审查项目
必备条件
审查内容
审查方法
审查记录
注：本表一式三份，州（市）级质监局、县级质监局、企业各1份。
企业基本情况年变化一览表
获证时企业名称
现企业名称
获证时企业生产场地地址
现企业地址
获证时法人代表
现法人代表
经济性质
现经济性质
获证时营业执照编号
现营业执照编号
获证时企业代码
现企业代码
获证时卫生许可证编号
现卫生许可证编号
获证时企业总人数
现企业总人数
获证时企业技术人员数
现企业技术人员数
获证时占地面积
米2
现占地面积
米2
获证时建筑面积
米2
现建筑面积
米2
获证时固定资产
万元
现固定资产
万元
获证时流动资金
万元
现流动资金
万元
*年总产值
万元
*年销售额
万元
*年缴税金额
万元
*年利润
万元
注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用划杠。
2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供 相关的证明材料复印件。
食品生产加工企业不合格项改进表
序号
不合格项内容
性质
不合格项改进情况
不合格项改进验证情况及 相关证明材料
本年度主要原材料、食品添加剂、包装材料使用情况一览表
序号
名 称
型号规格
年需要量（单位）
标准代号
生产厂及国别
验货方式
注：验货方式是指自行检验（全检、抽检）、委托检验（全检、抽检）、查验合格证明或是上述内容的组合等。
获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表
序号
检查单位
检查日期
产品名称
批号
检验类别
是否合格
不合格原因说明
注：*检验类别应填写检查单位的抽查性质或者企业的委托检验、自行检验。
*应当填写各部门各级监督检验情况。