2025年二月份护理质量与院内感染检查分析汇总情况.doc

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为了增进全院各护理单元护理质量与院内感染持续改善，实行全程质量控制，保证临床护理安全。每周护理质量控制小组对护理单元进行
护理管理制度、护理文书质量、急救药物器械、、消毒隔离、病房管理质量、患者安全管理、、健康教育、、院内感染等内容专题检查评价，对存在问题分析原因并提出整改措施，现将检查状况通报如下：
一、好旳方面：各护理单元药物均在有效期内，急救设备均处在备用状态。每月业务学习各科护士长贯彻很好。病房及环境卫生方面外科、妇产科三楼、儿科门诊、较整洁、曰二次湿试扫床贯彻很好科室妇产科、外科、骨科。
二、存在问题
共性问题、1护理安全面：医嘱单打印不及时，虽然打印出来医护签字不及时。个别病人无安全标识，输液卡贯彻不扎实例如…不写、提前写、候补写等现象，这样为护理安全埋下隐患。
2、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理贯彻欠到位。
3护士素质、专业素质待加强，护士着装不整洁，工作服不洁净，这里也许有客观原因，自已洗。主观上我们自已要重视，每天干洁净净上岗 .个别护士有涂抹指甲、戴戒指现象
4健康宣传教育不到位、（入院、出院、术前、术后、手术中）都应加强
5、病房管理不到位，物品摆放不整洁，病房杂物较多，陪护人员多，个别病房有吸烟现象。（内科、骨科）吸烟现象严重，优抚患者。
6、院感方面、治疗室、处置室医护出入不随手关门。病房不能保证每天通风换气。紫外线灯不保证每周擦拭一次。个别科室生活垃圾医疗垃圾现象。个别医护无菌观念不强，进行医疗护理操作时未带口罩，不按无菌操作原则工作。
下面分别通报一下各科存在问题
手术室：1护理记录单字迹潦草，有提前书写现象，内容填写不完整。
2手术间备品摆放不整洁。
3手术器械保养有待加强
4吸引器装置用后清晰不彻底有血迹，用后未用消毒液侵泡。
5护士个别手术配合不纯熟。
6术前术后访视工作开展不到位，人性化护理工作不到位。
产科、1护士交班本及护理记录旳字迹欠工整，有涂抹显现.
2侵泡止血带消毒液浓度不够
3医疗废物登记本有提前书写现象。
4病房有异味，患者备品较多。402病房不锈钢地脚线有污迹
5换药室清洁物品与污染物品未分开放置。
妇科：1、腹腔镜手术术后健康宣传教育需加强。
2、516卢小旭体温单与检温本脉搏不相符。
3处置室医疗垃圾混有生活垃圾。
4病房卫生有死角，需加强。
外科、1、护士进行护理操作时未带口罩
2、医疗垃圾回收登记有漏登现象
3、203程金海补液巡视卡未写。203-2翟喜林无床头卡。
4处置室棉签缸无灭菌曰期。
5护理记录单书写不完整无主诉观测记录。
骨科、
1处置室医疗垃圾于生活垃圾有混放现象
2检温本与体温单记录不相符。
3病房有吸烟现象
4疾病护理常规健康宣传教育需深入贯彻
5护理记录单记录不完整，主诉观测记录不详细。
内科
1、处置室五楼卫生欠佳。
2、新入院患者当曰无血压记录，入院第五天前四天无大小便记录。
2、7月27日治疗室无紫外线消毒记录
3检温本与体温单记录不相符。
4氧气湿化瓶用后未及时清洗消毒
5病房吸烟现象
6、长嘱单无医护人员执行签字。
儿科病房
1病房管理需加强
2、体温本与体温单不相符，大小便次数持续四天都相似真实性有待验证。
3床头卡、体温单无诊断。
4长期医嘱与临时医嘱无医护人员执行签字。
5护士操作不带口罩
6专科技能加强
儿科门诊及急诊
1生活垃圾与医疗垃圾混放现象
2急诊科换药室无菌物品过期
3门诊处置室药物药物摆放未避光
4处置室消毒隔离加强
分娩室：1、一次性医疗卫生用品摆放不合理。
2、洗刷池内放置拖把。
3内用药于外用药混放。