灭菌物品的质量追溯.ppt

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广东附属医院供应室
陈春莲
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灭菌物品的质量追溯
第一部分 灭菌失败的可追溯性
01
应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。
02
计录应具有可追溯性，清洗‘消毒监测资料和记录的保存期应〉6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应〉3年.
03
灭菌包外应有标识，.
04
第二部分 灭菌失效的判断与报告
灭菌不合格 ：。
包装不合格 ：器械摆放不合格，包内指示卡放置不合理，包装敷料过紧，包装材料选择不合理。
灭菌不合格：化学监测不合格—包外指示标签变色不均匀，变色浅或不变色。包内指示卡变色不均匀，变色浅，有水渍。物理监测不合格。湿包。生物监测不合格。
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第三部分 灭菌失败的处理
一般处理：停用该包，重新处理。
召回物品：未发放的物品停止发放，已发放的物品立即召回，已使用的物品，追踪病人情况。
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第四部分　　灭菌失败的原因分析
包装时器械摆放不合理，包装过紧，包内指示卡放置位置不合理。物品欠清洁，包装材料不恰当，装载不合理，未认真观察清洗机、灭菌器运行情况，卸载不恰当，灭菌器故障，蒸汽质量不合格，水压、蒸汽压力低。
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第五部分　　灭菌失败的追溯
根据灭菌失败的原因分析，灭菌环节（炉号、炉次、灭菌日期），（查看化学、物理监测），包装环节（包外标识），（包装方法、包装材料、谁包装），清洗环节（清洗记录）（查看清洗记录、谁装载　、清洗　）