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浏阳市妇幼保健院早教康复科
王好平
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定 义
脑损伤综合症 是指出生前到生后1个月内各种因素所致的非进行性脑损伤、已有临床异常，尚不能诊断为脑瘫或其他脑功能障碍者
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中枢性协调障碍
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脑性瘫痪
03
精神发育迟滞
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诊断条件：脑损伤为非进行性、运动障碍的病变部位在脑部、症状在婴儿期出现、有合并症、除外其他病
定义：自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综和征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常
小儿脑性瘫痪的定义
高危儿保健的定义
高危儿保健是儿童保健和儿科的一项新课题，属于跨学科、综合性、防治结合的医疗保健服务，其主要服务对象是高危儿和发育障碍儿，目的是降低脑性瘫痪、智力低下、癫痫等致残疾病的患病率、减轻其造成的伤害，提高儿童的健康素质；并拓展儿童保健和儿科的服务领域，提高儿童医疗保健工作的水平。
高危儿：在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中存在对对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素的儿童称为高危儿。这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保健服务。
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高危因素：在胎儿期、新生儿期和发育期中对胎儿、新生儿和婴幼儿的身心发育（尤其是脑发育）有不良影响的因素称为高位因素。诸多高危因素能够导致小儿脑发育不良、损伤以及缺乏刺激等，导致脑功能障碍或脑病理损伤。高危因素根据发生时期分为胎儿期、分娩期、新生儿期和婴幼儿期高危因素。主要有：
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高危儿的概念
预防
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产前预防：注重婚前保健 和做好孕期保健
产时预防：加强产科质量
产后预防：做好高危儿保健和高危儿的监测
预防
01.
产前因素
02.
产时因素
03.
产后因素
04.
遗传性因素
产前因素
P1
母体因素
P2
胎儿因素
母体因素
宫内感染
妊高征
妊娠期阴道流血：先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥
妊娠期环境因素
母亲疾病：各种心、肺、肝、肾疾病，贫血，糖尿病，甲亢，各种感染如梅毒、流感、腮腺炎等
多胎妊娠
胎盘功能不全、老化、钙化、胎盘感染
妊娠期外伤
妊娠的年龄、不良情绪、吸毒等
宫内感染
孕期内各种病原体（细菌、病毒、支原体及真菌等）可通过不同途径感染胎儿，如上行感染或血行经胎盘感染。多见的是孕期torch感染,可造成流产、先天畸形、宫内发育迟缓和新生儿疾病，约10%可导致脑损伤。T指弓形虫、r指风疹病毒、c指巨细胞病毒、h指单纯疱疹病毒、o为其他病毒如e-b病毒、梅毒螺旋体等
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