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汇报人姓名
汇报时间：12月20日
Annual Work
Summary Report
#2022
新生儿的临床用药
新生儿对药物反应的特点
新生儿药代动力学的特点
新生儿药物监测的重要性及常用药物
母乳哺养的新生儿用药
新生儿用药的特有反应
新生儿常见疾病的合理用药
新生儿定义
新生儿系指胎儿从出生至生后28d的小儿。
新生儿的特点
脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。
随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。
病儿之间个体差异很大。
在病理状况下，各功能均减弱。
因此，新生儿所用药物剂量及给药间隔、途径等，应随小儿成熟程度和病情不同而异。
药物的吸收与给药途径
经胃肠道给药 药物的口服吸收主要取决于胃酸度、胃排空时间和病理状态。
胃肠道外给药
皮下或肌内注射，吸收速度取决于局部血流及药物特性。
静脉给药 ，药物直接人血并迅速分布到作用部位，发挥治疗作用，是危重病儿可靠给药途径 。
新生儿静脉给药时应注意
按规定速度给药；
有些药物渗出可引起组织坏死；
反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎，应变换注射部位；
避免用高浓度溶液。
药物的分布
药物吸收后经血循环迅速分布到全身。
分布与组织大小，脂肪含量，体液的pH值，药物的脂溶性和分子量，与蛋白结合的程度及生物屏障等因素有关。
新生儿药物分布特点
体液及细胞外液容量大
1
脂肪含量低
2
血浆蛋白结合率低
3
血脑屏障发育不完善
4
药物的代谢
添加标题
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，药物代谢清除率减慢。
添加标题
脂溶性药物，需与葡萄糖醛酸、硫酸盐等结合排出。
添加标题
药物代谢的脏器是肝，代谢速度取决于肝大小和酶系统的代谢能力。
药物的代谢
与葡萄糖醛酸结合后排泄的药物如吲哚美辛、水杨酸盐和氯霉素，必须减量和延长给药时间间隔。
氯霉素可产生“灰婴综合征” 。
新生儿的硫酸结合能力好，可对葡萄糖酸结合力不足起补偿作用。