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医学生学习计划通用1
随着医学教育的发展，学会学习、终身学习、创新性学习等教育理念的提出，元认知能力的培养越来越受到教育研究领域的重视。目前，高等医学教育普遍存在偏重临床技能、医学理论知识的培养，忽视对医学生学习心理的研究，加上独立学院医学生的学习、心理状态和追求目标与一、二本院校学生存在一定差异，造成独立学院医学生的学习兴趣不高，缺乏学习的内在动力，直接影响医学生的学习质量。了解当前独立学院医学生元认知能力的现状，构建符合独立学院医学生特色的元认识能力培养模式的问题，显得尤为重要。
　　一、元认知与元认知能力
　　现代心理学认为，学习是个体的一种意识活动，是由于经验引起的行为或思维的持久的变化。在学习过程中，个体需对获得的知识进行加工，这一过程，就是认知的过程。学习者认识到并形成如何控制学习这一心理表现或机制，称为元认知。简言之，元认知就是对认知的认识，是个体在对自身认知过程意识的基础上，对其认知过程进行自我反省、自我控制与自我调节[1]。从结构层面而言，元认知可分为元认知知识、元认知体验和元认知监控等内容[2]。元认知知识是有关认知的知识，是对自身知识水平、学习能力、学习状况、学习策略等的认识，包括对认知个体、对任务和对策略的认识；元认知体验发生在认知活动的任何阶段，是认知主体对自我认知掌握程度、学习目的、学习效率的体验；元认知监控通过确立目标和阶段性计划，对认知过程进行监控与评估[3]。元认知能力就是在元认知知识、元认知体验和元认知监控等因素相互作用过程中表现出来的能力。它是一种建立在一定的元认知知识和情感的基础上，对自身的认知活动进行调解和控制的高级能力。
　　二、调查方法与过程
　　本次问卷调查采用群体抽样调研法、元认知问卷测量法等研究方法和研究手段，分别选择了某独立学院低年级（2012级）、中年级（2010级）和高年级（2009级）的部分医学生进行抽样调查。此次调查问卷共发放200份，回收185份，其中有效问卷175份。问卷采用李克特五点量表，以元认知的结构为基点开展调查。第一部分有关元认知知识的调查内容，旨在了解被调查者对自己学的认知程度；第二部分关于元认知体验的调查内容，旨在了解独立学院医学生对自身学习内容的掌握程度，学习目的是否达到、学习效果如何；第三部分是关于元认知监控的调查内容，旨在了解独立学院医学生对学习目标、学习计划和学习效果的监控与评估状况。
　　三、调查结果与分析
　　1、元认知知识的调查与分析
　　表1的数据呈正态分布，选择“有时”的人群相对比较集中，比例占50%左右。选择“经常”和“总是”的人数远远高于选择“从不”、“很少”。可见，被调查者总体而言掌握了一定的元认知知识。具体而言，1—5属于自我效能的调查内容，自我效能即关于认知主体的知识，是在认知过程中的自我信念，它会影响认知主体的学习积极性和努力程度。6—11属于认知策略的调查内容，认知策略即认知过程中形成的学习策略、学习方法。它使学生明白哪些属于促进学习的策略，并懂得在何种情境下如何使用该策略[4]。从调查结果看，独立学院医学生对认知主体的认识相对比较清楚，而对学习任务、目标和策略的认识相对欠缺。即学生对于自己的兴趣、学习习惯、能力等等认识清楚，而对于学习任务、认知策略的种类及使用等方面认识不足。
　　2、元认知体验的调查与分析
　　元认知体验是个体对认知过程的觉察与了解，它既发生在认知活动的初期，也可贯穿于整个认知过程，甚至发生在认知活动结束时。在认知初期，一般涉及任务难易程度、熟悉程度和完成任务把握程度的体验；在认知过程中，主要是关于认知进展、遇到的问题的体验；在认知后期，主要是关于自身学习内容的掌握程度，包括学习目的是否达到、学习效果如何及任务解决中的收获体验。
　　从表2中可知，当前独立学院医学生能够有效体验到学习任务的难易程度与自身的掌握情况，但对于学习目标是否达到、学习效率是否提升方面所有的体验还远远不够。
　　3、元认知监控的调查与分析
　　元认知监控是认知主体对认知活动的检查、评价、反馈与调节，能有效促进认知活动的开展，提升认知水平。表3数据显示，当前独立学院医学生元认知监控能力相对较高，普遍能为自己的学习制定合适的计划并清楚每一阶段的实施情况，但对自身学习的得失缺乏一定的反思与总结。从调查样本的分布而言，中年级医学生因惰性使然，学较低；而低年级因为刚进大学不久，仍留有高考前的学习热情，高年级的`医学生面临临床与就业的压力，他们已认识到学习的意义，身上也充满了无穷的动力，因此出现低年级、高年级医学生元认知监控能力较好，中年级医学生相对不足的现象。
　　四、培养独立学院医学生元认知能力的思考
　　调查结果显示，当前独立学院医学生元认知知识、元认知体验、元认知监控及元认知能力总体不存在年级、性别的明显差异，说明元认知能力是种通用型能力。当前独立学院医学生元认知能力总体水平较高，能较好把握自身的认知活动，选择有效的认知策略提升自我认知。在教育教学过程中需指导独立学院医学生实现自我知识建构，不断提升其元认知能力。
　　作为独立学院医学生的老师，要不断更新教育理念，树立“授人以鱼不如授人以渔”的教育理念，灌输独立学习的思想、倡导自主学习的行为，引导学生确立科学有效的学习策略，在理论学习、实验教学和临床实习中，不断渗透元认知策略的教学过程，并在不同情境下反复训练与强化；在尊重个体差异的基础上，将元认知策略内化为医学生的学习能力；不断优化教学过程，激发医学生的学习动机，采用多种教学方法，增强教与学的互动性与启发性。树立科学的评价体系，引导医学生进行自我评价，帮助他们掌握自己的学与学习状况，使学习活动成为不断自我完善自我提高的系统，增强医学生的自我监控能力[5]。
　　作为独立学院的医学生，应高度重视自主学习。学习的主动性与独立性对于元认知能力的培养与提升有着至关重要的作用。在自主学习过程中不断认识自己、检查自己的学与新的认知活动相适应。同时，在学习过程中有意识地培养自己的元认知能力。学习前对自我学习目标的明确、学习计划的部署等的准备工作、学习活动中对合适的学习策略的掌握与应用、学习结束后的总结与反馈等，都能有效提升元认知能力。医学生学习计划通用2
近年来，江西省着力构建农村免费定向医学生培养长效机制。为进一步加强农村卫生人才队伍建设，建立一支数量适中、素质良好、结构合理、相对稳定的农村卫生人才队伍，江西省于20__年启动“定向培养农村医学生”项目，省财政安排7100万元专项资金，计划用三年时间为乡镇卫生院定向培养医学本科生1600名、专科生1000名。为进一步加强定向医学生的培养，确保定向医学生真正下得去、留得住、用得上，我省相继出台《江西省关于定向培养乡镇卫生院医学生工作实施办法》《关于加强定向培养乡镇卫生院医学生管理工作的通知》，着力构建农村免费定向医学生培养的长效机制。
　　农村医学专业学生享受的特殊性待遇如下：对国家计划招生的医学生，在中央财政每人每年6000元补助标准的基础上，省财政每人每年再补助1000元；对超出国家计划招生的定向医学生，由省财政每人每年补助7000元，用于减免定向医学生的学费、书本费和住宿费等。
　　目前，江西省已按计划录取定向医学本科生1072名、专科生666名。其中，20__年招录定向医学本科生533名（比国家定向医学生计划多273名）、专科生333名，20__年招录定向医学本科生539名（比国家定向医学生计划多239名）、专科生333名。
　　正是由于农村医学生享受了一系列特殊优惠政策，致使有的学生在校学习期间出现学习态度不端正，学习积极性减弱，学习目标不明确等现象，这样的医学生毕业后走入社会势必会影响到我。为此，提高这部分带有“特殊光环”的农村医学生的学习积极性，使得他们更好地在学校掌握扎实的医学功底，对更好地壮大我国基层医疗队伍具有任重道远的意义！
　　学习积极性是学习活动中的一种发自内心的态度，是学生能更好地完成学业，获得好成绩的一种内在动因。由此看来，学习积极性对学生起着功不可没的决定性作用。试问一个没有学习积极性的学生怎么可能长期静下心来学习？在学业上又怎么可能取得好的成绩？况且医学这门学科和其他的学科有所不同，它是生命科学，不同于自然科学。它具有相当的严谨性，容不得半点马虎。
　　针对以上出现的现状，笔者提出以下三点对策。
　　一、明确学习目的，帮助学生树立各个阶段的和目标
　　（1）没有原始动力，就会缺乏学习激情。在学习中没有了学习计划，学习就完全是一种被动行为。所以，要增强学习的'目标性和计划性。要清楚地意识到在校学习阶段，你是来学什么的，要提高哪方面能力。同时，要正确意识到在校学习期间的重要性。这四年是人生中的非常关键时期，更是学习的黄金时期。同时老师也把握机会，帮助学生更好地了解社会及将来他们从事的岗位对人才素质的各种需求。从古至今各个时期，医生在整个社会是受到极大尊重的，这可以更好地激起学生想学好医的欲望。要帮助学生进行“职业生涯规划”，使学生发自内心地想学习，想学好，想成为一名好医生，想服务广大基层的群众。
　　（2）医学生的学习目标是一种长期阶段性的目标，因此，要指导学生在校学习阶段树立阶段性的目标。例如：新生入校不久，应告知学生在校期间要刻苦完成学业，这样毕业的时候才能顺利拿到毕业证。毕业之后紧接着是医师资格考试，只有通过了医师资格考试才能算得上是一名真正的医生。众所周知，医师资格考试的通过率很低（只有30%），所以只有在校期间奠定了扎实的医学功底才能更好地通过考试。要用“医师资格考试”的标准，来指导强化专业基础知识，更好地提升诊疗技术。
　　二、建立融洽和谐的师生关系，努力营造良好的学习环境
　　融洽和谐的师生关系将直接作用于教育效果，也能更好地持久性激发学生学习的积极性，提高教学质量。为此，我们要从传统的教学模式中走出来，要成为新型教学模式中的促进者。我们在教学时，更需要和学生进行心灵的沟通。不光要关心他们的学等的师生关系，也使得学生善于表达自己内心的想法、敢于提出自己的问题、敢于发表学生自己的意见，也有助于和老师一起探讨学习和生活上的问题。我们还可以改进一些教学方法，以激励学生进行自主学习的自信心。当学生取得了一定的成绩及进步时，我们要给予及时表扬，更好地提高学生学习的积极性。
　　三、改进教学方法，精选教学内容，提高教学质量
　　（1）适当补充有兴趣的教学内容，可以激发学生的学习兴趣。医学是一个很严谨的学科，又是一个相对枯燥的生命科学。因此，经常讲述一些临床上的疑难杂症的例子有助于学生学习积极性的持久性。当然，医学不是刻板的，每个医学生都需要建立适合个人的思维模式。所以，这就要求教师在讲课时，应安排一些既符合教学计划，又是学生容易感兴趣的感性知识作为授课的导入点。特别是在临床见习课的时候，学生要到医院切实观察医院里面的医生是怎样接诊病人，怎么分析病情，怎样诊治疾病的？这样，可以让学生更直观地将书本理论知识与实际应用相联系。
　　（2）重视多媒体教学。伴随着现代教育技术的不断发展，作为现代教育技术的新型产物——多媒体教学，正越来越广泛地被老师们应用于日常的教学中，尤其是直观课程的编写更是离不开多媒体技术的帮助。当我们运用多媒体课件辅助教学时，不仅丰富了教学内容，更让学生可以观看医学临床上标准的操作，增强了教学的直观性，也为教师提供了良好的知识构建平台。