舌癌术前术后护理.ppt

该【舌癌术前术后护理 】是由【3827483】上传分享，文档一共【21】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【舌癌术前术后护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。舌癌术前术后护理
胡炜铃
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，近年来我国舌癌的发病率有所增长，以40~60岁者居多，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前２／３部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌概述
02
01
三、临床诊断检查
四、治疗方法
五、术前术后护理
舌癌
01
单击添加标题
单击此处添加正文
02
单击添加标题
单击此处添加正文
一、发病因素
二、临床表现
舌癌围手术期的护理
舌的解剖图
发病因素
癌前病变
白斑
扁平苔藓
化学因素烟酒嗜好
物理因素慢性刺激
与损伤
其他因素
生物性因素
营养性因素
精神及内分泌因素
舌癌
临床表现
舌癌初发呈局部组织增厚的斑块，粘膜或粘膜下小结节，局部糜烂、、肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡、微痛或无自觉症状。
随病情的发展，病变向深部和周围组织浸润、溃烂，可出现剧烈的疼痛、口臭、涎水外溢、。病灶溃破后局部继发感染，出现组织坏死、出血、发热等症状。
临床表现
舌有很丰富的血管和淋巴管，舌癌易经淋巴向邻近淋巴或血行转移，约有2/3患者有颈淋巴结转移，肩胛骨肌上的颈淋巴结和颌下淋巴结，颏下淋巴结较少见，少数患者可出现骨转移，多转运至肺。病情发展快，病程短。
诊断检查
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
活组织检查：对舌部可疑病灶作刮片，咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织，则阳性率较高。
淋巴结活检：本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部，颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者，必要时做淋巴活检。
X线检查：了解舌癌有无颌骨浸润及侵犯范围，有无肺转移。
CT和MRI：判断舌癌病损的部位，范围，破坏性质，病变累及的范围大小及性质。
01
02
03
04
05
舌癌治疗是以手术为主的综合治疗：
0期：病灶为原位癌，未突破基底膜。
原发灶扩大切除术+颈淋巴清扫术（或舌颌颈联合根治术）。
原发灶扩大切除术+颈淋巴结处理。
I期：原发灶直径小于2cm，可不行舌再造。
治疗方式
治疗方式
期：原发病灶大于2cm的病例，根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除切除。原发灶扩大切除术（组织瓣同期整复术）+颈淋巴清扫术（或舌颌颈联合根治术）。
～Ⅳ期：术前化、放疗+舌颌颈联合根治术+组织瓣同期整复术+术后化、放疗。