色素障碍性皮肤病.ppt

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色素障碍性皮肤病是指皮肤色素减少、脱失或增加所致的皮肤病。
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PART
1
白 癜 风
白癜风为一种常见的病因尚不清楚的后天性色素脱失性皮肤病，发病率约为1%~%，肤色深的人群比肤色浅的发病率高。本病主要影响美容，给患者精神上带来巨大的压力。目前尚无特效的根治方法。
遗传 ：15~20%有阳性家族史，是一种多基因遗传病。
黑素细胞自身破坏 ：在黑素合成过程中产生的一些对黑素细胞有毒的中间产物或代谢物如单酚或多酞类化合物，这些物质对黑素细胞有毒性作用。
神经介质 ：神经末梢所释放的某些化学介质（去甲肾上腺素、乙酰胆碱）对黑素细胞造成损害，并干扰酪氨酸酶的活性，临床表现有的皮损呈节段性分布。
生长因子缺乏:黑素细胞生长因子对黑素细胞生长起重要作用，缺乏某种生长因子可能导致发病。
病因
自身免疫: :是目前多数学者公认的学说。
常合并其他自身免疫病
免疫功能异常:
体液免疫：血清中存在多种自身抗体，抗黑素细胞抗体阳性率达80%，滴度与病情呈平行关系。
细胞免疫：研究发现有体内T 淋巴细胞发挥特异性免疫效应所致的黑素细胞破坏或损伤。主要表现在外周血CD4+细胞下降，而皮肤浸润都以CD8+细胞为主。
临床上局部或皮损处使用皮质类固醇激素治疗有效。
本病可发生于任何年龄。
01
任何部位均可发生皮损。
02
皮损为大小不等、形态不一、数目不定的乳白色斑。
03
白斑内有时可见数目不等之正常皮肤，称色素岛。
04
皮损处毛发多随之变白，亦可正常。
05
白斑处皮肤光滑，无萎缩，无脱屑，无自觉症状。
06
病程慢性，可终生存在，亦可自行缓解。
07
临床表现
限局(白斑局限于某一部位)
散发(散在多发性白斑，多对称分布，总面积不超过体表面积50%)泛发(白斑泛发全身，累及体表面积50%以上)肢端(白斑主要分布于肢端、面部)
为一片或数片白斑沿皮神经走行分布。
寻常型
节段型
临床分型
2
1
进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大。正常皮肤受刺激如烧伤、外伤后可继发白癜风（同形反应）。
稳定期：白斑停止发展，境界清楚，没有新的白斑出现。
根据病情活动与否可分为两期：
同形反应