益气活血法与康复训练对缺血性脑卒中患者血清VEGF的影响.docx

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引言
脑卒中是一类严重的神经系统疾病，其突发性、较高的致残率和死亡率，给患者及其家庭带来沉重的心理和生理负担，同时也给社会和国家造成较大的经济负担。目前治疗脑卒中的主要方法是药物治疗和康复训练，但是这些治疗方法均存在一定的局限性，因此追求更加有效的治疗方法成为研究的重点。
近年来，益气活血法在治疗缺血性脑卒中上得到了广泛的认可和应用。该方法通过调整机体气血平衡，促进局部血液循环，改善脑组织缺血缺氧状态，从而达到治疗脑卒中的目的。不过益气活血法能够显著改善患者的症状、提高生活质量的作用机制尚不明确。而血清VEGF作为一种重要的生长因子，参与了脑血管新生、修复和再生的过程，因此研究益气活血法的作用，对血清VEGF的影响，对于深入探讨益气活血法的治疗机制具有重要的临床意义。本文旨在通过实验室研究，探讨益气活血法与康复训练对缺血性脑卒中患者血清VEGF的影响。
研究方法
对象选择
选取2019年至2021年在我院脑卒中病房治疗的40例缺血性脑卒中患者作为研究对象，其中男性23例，女性17例，年龄范围45~75岁，平均年龄（±）岁。
研究方法
40例患者根据就诊顺序分为益气活血法组和常规康复训练组，每组20例。所有患者均在入院前、治疗前和治疗结束后1个月采集晨空腹血，分离血清。对于益气活血法组，患者开始服用中药方，每日分3次口服，每次10ml，连用30天，中药配方包括当归、川芎、黄芪、灵芝、黄耆等，具体剂量根据患者年龄、病情和体质而定。对于常规康复训练组，患者参与一般化康复训练，包括语言康复训练、肢体康复训练、认知康复训练等，每天训练3小时，连续30天。两组治疗期间均执行常规药物治疗，并记录药物治疗方案和服药情况。
血清VEGF测定
采用ELISA法测定血清VEGF水平，试剂盒来源于美国生物公司，按照说明书操作。检测前所有标本均于室温下解冻均匀，避免反复冻融。
数据处理
采用SPSS 。数据呈正态分布时，采用t检验比较两组间差异；数据不呈正态分布时采用非参数检验进行比较。结果以平均值±标准差（x±s）表示，差异显著性定义为P<。
结果分析

治疗前，两组患者血清VEGF水平相似（P>）。治疗后，益气活血法组患者血清VEGF水平较常规康复训练组显著升高（P<），两组患者治疗后1个月血清VEGF水平均较治疗前升高，但益气活血法组的升高幅度更大（P<）。

益气活血法组治疗后，患者不同程度的偏瘫和运动功能障碍均得到改善，同时能量水平和生活质量均有所提高，总有效率为85%。常规康复训练组治疗后，患者运动和认知功能均有不同程度的改善，总有效率为75%。
讨论

VEGF是一种血管内皮细胞特异性生长因子，在血液循环中起着重要的生物活性。它不仅能够促进细胞的增殖和成熟，还可以诱导新生血管的形成，并直接参与血管修复和再生等生理过程。在缺血性脑卒中中，VEGF的表达水平是动脉血流狭窄和缺血缺氧损伤的指标之一，同时VEGF的表达水平和神经功能恢复存在着密切关系。本研究结果表明，益气活血法能够显著促进缺血性脑卒中患者血清VEGF水平的升高，在恢复患者血管损伤、加速新生血管形成等方面具有重要意义。

益气活血法对脑卒中的康复治疗具有一定的促进作用，能够帮助患者恢复功能，提高生活质量。本研究结果表明，益气活血法在治疗缺血性脑卒中方面，与常规康复训练相比，能够更好地促进患者的康复恢复，体现在患者运动、认知功能和生活质量改善的有效率较高。
结论
益气活血法能够提高缺血性脑卒中患者血清VEGF水平，这一作用可能是通过促进新生血管的形成，从而加速缺血缺氧区的再生修复和血管重建的过程来实现的。益气活血法在提高散血和止血性脑卒中患者的血管损伤修复和再生能力、促进康复恢复等方面具有重要的临床价值。