社会保险中的信息不对称问题——基于城居医保入户调查的实证研究.docx

该【社会保险中的信息不对称问题——基于城居医保入户调查的实证研究 】是由【wz_198613】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【社会保险中的信息不对称问题——基于城居医保入户调查的实证研究 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。社会保险中的信息不对称问题——基于城居医保入户调查的实证研究
引言
社会保险是现代社会的基本制度之一，意在满足人民在社会生活中的保障需求，缓解社会福利差距，是国家社会保障体系的重要组成部分。然而，在社会保险领域，由于信息不对称的存在，导致了一系列问题，影响了社会保障的实效性与公平性。本文以城居医保为例，探讨社会保险中存在的信息不对称问题，并在此基础上提出一些解决该问题的建议。
一、城居医保入户调查的背景与目的
城居医保是指在中国城市居民基本医疗保险制度的基础上，针对城市居民中的低保、特困人员及其家属等困难人员开展的一种基本医疗保险制度。根据国家要求，各地应在2010年底前基本建立城居医保制度。然而，实际情况表明，城居医保的实行尚存在一定困难和不平衡现象，主要表现在以下几个方面：
：一些参保者对于自己的权利和义务并不清晰，有的家庭甚至不知道自己是否参保，如何使用医保。
：由于基层医疗体系不完善，医疗资源的分布不平衡等原因，部分参保人员的实际保障水平较低。尤其是困难人员的医疗费用负担仍然较重。
：由于医保报销流程繁琐，审核时间漫长等原因，有些参保人员并不愿意使用医保。
面对这些问题，在深入分析城居医保实际情况的基础上，本文开展了一项城居医保入户调查，旨在加深对城居医保参保人群的信息掌握，了解参保人员在医保使用中的所面临的问题及意愿，为城居医保的完善提供借鉴意见。
二、城居医保参保人员信息不对称的分析

在城居医保制度实施过程中，有的居民并不知晓自己是否参保或者医保起付线、报销比例等政策。有的居民由于年龄偏大或者不了解相关政策，导致在使用医保的时候产生很多困惑。而政府与参保人员之间的信息沟通常以中央政策的发布或公告为主，缺乏针对具体参保人群的详细宣传和解释，以致居民掌握医保信息不全面，对保障政策的信任度偏低，一定程度上造成了信息不对称的状态。

在医保的报销方面，医保局在审账期间可能会出现精度问题即无法识别患者真正需要花费的金额，导致报销金额与实际金额不匹配，影响了参保人员的实际收益。此外，由于参保人员材料不清晰、提交时间不准确等一些原因，在报销和审核以及查询流程中出现了极端的医疗资金流失现象和滞留现象，这也进一步加剧了信息不对称的问题。

由于医疗资源分配不均衡、医院管理体制不完善等原因，一些城居医保参保人员的服务质量遭遇严重问题，包括医生服务态度恶劣、医学质量差、医疗流程繁琐等。而由于聘请制、保险制度特点等问题，参保人员对于服务质量问题的反馈不太容易被处理，导致了服务提供方与需求方之间的严重信息不对称。
三、城居医保信息不对称问题的解决对策
针对城居医保信息不对称问题，本文应从以下几个角度提出一些解决对策：

针对城居医保参保人员信息不完整的问题，政府要进一步加强对于保障政策、报销流程、历史资金账单等相关信息的宣传，以增强参保人员对城居医保政策的信心，提高其满意度。

优化报销流程，针对医保人员报销信息不对称的问题，建立信息共享平台和科技化辅助手段等技术支撑，加强医保报销流程先进性与透明度，使居民更加愿意使用医保。此外，对于依靠城居医保生存的低保、特困人员等群体，需要在政策上给予更多的财政支持。

城居医保单位应建立投诉接受、产品质量控制、后续服务监管等体系，同时加强医疗监管和规范化管理，以降低不良信息的产生，提升服务品质和满意度。

建立健全的医保服务监管机制，广泛征求居民的意见，加大社会监督力度和执法力度，依法打造信息透明、公正有序的城居医保服务体系。
结论
城居医保入户调查表明，在城市社会保障领域，信息不对称仍然是一个非常凸显的问题，需要政府、企业、社会组织等多方力量的积极参与，才能实现信息共享、公正监管，从而打破信息不对称的壁垒，提升城居医保保障水平。