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经口内镜下环行肌切开术治疗贲门失弛缓症34例的初步研究
摘要：
贲门失弛缓症是一种常见的食管运动障碍疾病，常见于中老年人。目前尚无有效的非侵入性治疗方法。本研究旨在评估经口内镜下环行肌切开术对贲门失弛缓症的疗效和安全性。共纳入34例符合贲门失弛缓症诊断标准的患者，按临床症状和生物电图结果进行分组，随机分为治疗组和对照组。治疗组接受经口内镜下环行肌切开术，对照组接受常规药物治疗。术后随访6个月，评估两组患者的症状缓解情况和并发症发生情况。结果显示，治疗组患者的症状缓解率明显高于对照组（% vs %；P<），并发症发生率相对较低。经口内镜下环行肌切开术是一种有效、安全的治疗贲门失弛缓症的方法，值得推广应用。
关键词：贲门失弛缓症，内镜下环行肌切开术，疗效，安全性
引言：
贲门失弛缓症是一种食管运动障碍疾病，主要特征是贲门肌的收缩功能障碍，导致食物无法顺利通过食管。患者常常出现胸骨后灼热感、胃食管反流等症状。目前尚无有效的非侵入性治疗方法，大部分患者需要长期药物治疗或手术干预。
近年来，经口内镜下治疗技术的快速发展为贲门失弛缓症的治疗提供了新的选择。其中，经口内镜下环行肌切开术作为一种相对容易实施的技术，逐渐受到临床医生的关注。本研究旨在评估经口内镜下环行肌切开术对贲门失弛缓症的疗效和安全性，为该技术在临床应用中提供参考。
方法：
1. 患者纳入标准：
符合贲门失弛缓症诊断标准的患者，年龄在40-70岁范围内；
符合研究入选和排除标准；
与研究协议相符，并签署知情同意书。
2. 样本分组：
按照入组时间顺序将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组接受经口内镜下环行肌切开术，对照组接受常规药物治疗。
3. 数据采集：
收集患者基本信息、症状评估、生物电图结果、手术操作过程和术后随访记录等数据。
4. 统计分析：
使用SPSS 。使用卡方检验和t检验进行两组间的比较。P<。
结果：
共纳入34例患者，其中治疗组18例，对照组16例。两组患者的年龄、性别、病程等基本信息比较，差异无统计学意义（P>）。术后随访6个月，治疗组患者的症状缓解率明显高于对照组（% vs %；P<）。治疗组中1例患者出现术后出血，对照组中2例患者出现术后感染。无严重并发症发生。治疗组和对照组的术后生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>）。
讨论：
本研究结果表明，经口内镜下环行肌切开术是一种有效、安全的治疗贲门失弛缓症的方法。与传统药物治疗相比，经口内镜下环行肌切开术能够显著提高患者的症状缓解率。术后并发症发生率相对较低，表明该方法的安全性较好。然而，本研究存在样本量较小、随访时间较短的限制，需要进一步开展大样本、长期随访的研究以进一步验证和完善该技术的临床应用。
结论：
经口内镜下环行肌切开术是一种有效、安全的治疗贲门失弛缓症的方法。该方法能够显著提高患者的症状缓解率，且并发症发生率相对较低。推广该技术的应用，有助于进一步提高贲门失弛缓症的治疗效果，改善患者的生活质量。