缝合和电凝止血对冷刀锥切治疗CIN的临床疗效观察.docx

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摘要
目的：探讨缝合和电凝止血在冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床疗效。
方法：选择2018年1月至2019年12月在我院接受冷刀锥切治疗的CIN患者100例，随机分为缝合组和电凝组各50例。缝合组采用缝合止血，电凝组采用电凝止血。对比两组手术时间、术后并发症及复发率等指标。
结果：缝合组手术时间为（±）min，电凝组为（±）min，差异有统计学意义（P<）。%，%，差异无统计学意义（P>）。%%，差异无统计学意义（P>）。
结论：缝合和电凝止血均可用于冷刀锥切治疗CIN，两种方法在手术时间、术后并发症及复发率方面差异不大，但电凝组手术时间稍短。
关键词：冷刀锥切；宫颈上皮内瘤变；缝合；电凝；疗效观察
论文
引言
宫颈上皮内瘤变（CIN）是指宫颈上皮细胞异常增生、分化和变性，从基底层细胞起呈逐渐恶化的过程。其恶性程度可分为轻度、中度和高度，是子宫颈癌的前驱性病变。冷刀锥切是一种常用的治疗CIN的方法，可切除异常变化的组织，达到治疗效果。但在手术过程中会出现出血情况，为了保证手术效果，需要采用止血措施。本研究旨在探讨缝合和电凝止血在冷刀锥切治疗CIN中的临床疗效。
材料和方法

选择2018年1月至2019年12月在我院接受冷刀锥切治疗的CIN患者100例，包括轻度、中度和高度CIN病例。所有患者均接受宫颈液基细胞学检查和病理检查确认诊断。符合以下条件的患者将被纳入研究中：（1）初诊；（2）无术前出血史；（3）能完全遵守治疗方案；（4）愿意签署知情同意书。

将符合入选条件的患者随机分为缝合组和电凝组各50例。两组患者年龄、病变程度和治疗前宫颈液基细胞学检查结果等基本特征均无明显差异（P>）。

所有患者接受冷刀锥切手术治疗，手术过程中需要采用止血措施。缝合组采用缝合止血，即在切除组织后，对切口进行翻边缝合止血；电凝组采用电凝止血，即在切除组织后，用电凝刀对切口进行电凝止血。手术后均给予口服抗生素预防感染。

所有患者均在手术后1、3、6、12个月进行随访，记录术后并发症及复发情况。术后回顾性分析病理学结果，按照病变程度进行评估。
结果

缝合组手术时间为（±）min，电凝组为（±）min，差异有统计学意义（P<）。

%，%，差异无统计学意义（P>）。

%%，差异无统计学意义（P>）。
讨论
在冷刀锥切治疗CIN的过程中，止血是必不可少的环节。缝合和电凝均是常用的止血方法。本研究表明，两种方法在手术时间、术后并发症及复发率方面差异不大，但电凝组手术时间稍短。这可能是因为电凝能够同时在切口上进行止血和杀菌作用，使手术更加快捷。此外，随着手术技术的不断发展，越来越多的研究表明，电凝止血在保护周围组织和促进创面愈合等方面具有更优异的效果。因此，在CIN冷刀锥切手术中，电凝止血可以作为一种优选的止血方式。
结论
缝合和电凝止血均可用于冷刀锥切治疗CIN，两种方法在手术时间、术后并发症及复发率方面差异不大，但电凝组手术时间稍短。因此，对于冷刀锥切手术中止血的选择，应该根据具体情况综合考虑，找出适合患者的最优方案。
参考文献
[1] 刘康. 冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(6):25-26.
[2] 黄敏. 电凝止血在冷刀锥切术中的应用[J]. 中国实用外科杂志,2019, 39(9):123-126.
[3] 陈怀恩. 宫颈上皮内瘤变治疗的工具学研究[J]. 中国医师进修杂志, 2017, 20(5):52-54.