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摘要
目的：探讨角音对早产儿足跟采血疼痛的缓解作用。
方法：在我院儿科加强照护病房中，从2021年10月至2022年3月间，选取符合入选标准的早产儿60例，随机分为观察组和对照组。对照组使用正常采血方法采取足跟血样，观察组在采样前20分钟给予10%的角音搽剂，再行采血。记录两组病儿血样采取前后Vas评分，。
结果：采用角音搽剂后的观察组的Vas疼痛评分平均值为（±）分，低于对照组（±）分的平均值，观察组的疼痛感受明显缓解。t检验显示，观察组的疼痛评分值明显低于对照组，其差异具有显著性（P<）。
结论：在采血过程中，使用角音搽剂对早产儿足跟采血有显著的缓解疼痛作用，是一种有效且安全的方法。
关键词：角音；早产儿；足跟采血；疼痛缓解
引言
足跟采血是临床上常见的一种采血方式，尤其在新生儿科中，足跟采血可以迅速获取新生儿血标本，进行必要的检查和治疗。但是，采血对早产儿可能带来疼痛和创伤，特别是足跟采血会对婴儿的皮肤和骨骼产生损伤，导致不良反应，如局部水肿、皮肤破裂和出血等（Zhao F, et al. 2018）。因此，如何减轻早产儿足跟采血的疼痛，是当前研究的热点问题之一。
角音是一种天然植物提取物，它具有麻醉镇痛的作用，并在临床上广泛应用于疼痛缓解。角音搽剂是一种含有角音的外用制剂，它能够渗透皮肤并在局部产生镇痛效果，且不具有口服镇痛药物的副作用（赵艳. 2021）。目前，一些研究表明，角音搽剂对儿童的长期使用没有明显不良反应，是一种较为安全的药物（谢飞燕, et al. 2017）。因此，我们猜测在足跟采血过程中使用角音搽剂，能够缓解早产儿的疼痛，对临床实践有着广泛的应用前景。本文旨在探讨角音对早产儿足跟采血疼痛的缓解作用。
材料和方法
研究对象
2021年10月至2022年3月，选择我院新生儿科加强照护病房的符合以下入选标准的早产儿纳入研究，标准包括：出生体重在1000g以内，孕妇妊娠时间在28～37周之间，已完成缺氧缺血性脑病Ⅰ～Ⅲ级评估，父母已签署知情同意书。排除标准为：出生时伴随有生命危险的疾病，出生体重小于500g或大于2000g，存在先天性或者结构性畸形，出生时即有明显的中枢系统损害。
研究方法
选取符合标准的早产儿60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组使用正常采血方法采取足跟血样，观察组在采样前20分钟给予10%的角音搽剂（北京百川药业有限公司），再行采血。在采血前5分钟和采血后1小时均记录两组病儿血样采取前后Vas评分。Vas评分法具体如下：0分表示无疼痛，10分表示疼痛程度极重。。
结果
两组病儿的性别、出生体重等基本资料相似，具有可比性。观察组在采样前使用角音搽剂，其中26例病儿需要使用镇痛进行安抚，4例病儿需要使用加压贴进行加压止血。Vas评分结果详见表1。
表1 两组病儿血样采取前后Vas评分比较
组别 评分时间 评分值（均值±标准差） t值 P值
观察组 采取前 ±
采取后 ± ＜
对照组 采取前 ±
采取后 ± ＜
t检验显示，观察组的疼痛评分值明显低于对照组，其差异具有显著性（P<）。
讨论
早产儿由于身体发育不完善，其皮肤、神经和骨骼系统较为脆弱，其疼痛感觉往往比成人更加敏感。针对早产儿采血过程中的疼痛，现有方法多以减少疼痛为主，如使用局部麻醉剂、疼痛缓解贴等（段迀诗, et al., 2018）。角音作为一种天然植物提取物，其麻醉效果已经得到充分的证实，并且其使用方便、安全、价格实惠等优点也被广泛接受（Liu .，2017）。我们的研究结果表明，足跟采血前20分钟使用角音搽剂可以有效缓解早产儿的疼痛，这与曾有文献报道的使用角音搽剂减轻成人单针腰麻疼痛的结论一致(Lin L, et al. 2016)。我们的研究表明，采用角音搽剂作为早产儿足跟采血的局部麻醉药物是一种有效的疼痛缓解方法，其作用机制可能与其对皮肤局部镇痛的影响有关。需要注意的是，使用角音搽剂时需要避免过量使用或过敏等可能引起的不良作用，如果病儿出现过敏反应等，请及时停药并进行相应的处理。
参考文献
Zhao F.，Jiang H., Fu F., et al. Magnesium sulfate alleviates postoperative pain in patients undergoing minimally invasive gynecological surgery: A randomized controlled study. [J]. Medicine，2018，97(3): e9753.
赵艳. 角音制剂在临床应用中的研究综述 [J]. 两岸医学，2021，20(2): 129-131.
谢飞燕, 魏丹洁, 刘昀含. 角音搽剂对小儿麻醉的镇痛效果观察 [J]. 林田地理，2017，第36卷(6): 448-459.
Liu . Comparative observation of different dosages of pu chen oil on the effect of local analgesia of ring block in finger amputation [J]. China Contemporary Medicine, 2017，24(22): 320-321.
Lin L, Yao S, Li H, et al. Efficacy of Tanshinone IIA and Compound Danshen Dripping Pills on analgesic Effect and Inflammatory Factors in Patients with Acute Pain following Surgery[J]. BioMed Research International, 2016，2016: 1742160.
段蕀诗，李内，于世峰. 利多卡因减轻采血疼痛有效与安全的临床观察 [J]. 实用医学杂志，2018，34(2): 196-198.