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选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究
摘要：
环状混合痔是一种常见的肛门疾病，给患者带来诸多不适。传统的外痔切除术在治疗环状混合痔时存在术后疼痛和肛管狭窄的风险。本研究旨在探讨选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效和安全性。
方法：
选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的符合入选标准的60例环状混合痔患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗，对照组采用传统的外痔切除术治疗。比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后肛管狭窄发生率和术后并发症发生率。
结果：
观察组和对照组手术时间分别为（±）分钟和（±）分钟，观察组明显短于对照组（P<）。观察组术后疼痛评分为（±）分，对照组为（±）分，观察组明显低于对照组（P<）。%，%，观察组明显低于对照组（P<）。%，%，观察组与对照组差异无统计学意义（P>）。
结论：
选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术是治疗环状混合痔的一种有效且安全的方法，具有手术时间短、术后疼痛轻、术后肛管狭窄发生率低的特点。对于需要手术治疗的环状混合痔患者，可作为一种值得推广的治疗方法。
关键词：环状混合痔；选择性痔上黏膜切除钉合术；外痔切除术；手术时间；术后疼痛；术后肛管狭窄；并发症
引言：
环状混合痔是指内痔和外痔同时存在于肛门的一种疾病。该病的主要症状包括肛门不适感、便血、便秘等，给患者日常生活和工作带来极大影响。传统的外痔切除术能够切除外痔，缓解患者症状，但由于切除痔块后的创面需要经由自然修复，术后疼痛和肛管狭窄的风险较大。选择性痔上黏膜切除钉合术是一种近年来发展起来的治疗方法，可以同时切除内痔，避免了术后疼痛和肛管狭窄的发生几率。本研究旨在评估选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效和安全性。
材料与方法：
选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的60例符合入选标准的环状混合痔患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组包括20例男性和10例女性，；对照组包括18例男性和12例女性，。两组患者间性别、年龄差异无统计学意义（P>）。两组患者在入组前已经签署知情同意书，并接受相关检查以判断是否符合手术适应证。观察组采用选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗，对照组采用传统的外痔切除术治疗。
结果：
观察组和对照组手术时间分别为（±）分钟和（±）分钟，观察组明显短于对照组（P<）。观察组术后疼痛评分为（±）分，对照组为（±）分，观察组明显低于对照组（P<）。%，%，观察组明显低于对照组（P<）。%，%，观察组与对照组差异无统计学意义（P>）。
讨论：
本研究结果显示，选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗环状混合痔的手术时间明显短于传统的外痔切除术，术后疼痛评分低于传统术式，术后肛管狭窄发生率明显降低。这表明选择性痔上黏膜切除钉合术能够减少患者的术后疼痛和并发症风险，提高手术效果和患者生活质量。
结论：
选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术是治疗环状混合痔的一种有效且安全的方法，具有手术时间短、术后疼痛轻、术后肛管狭窄发生率低的特点。对于需要手术治疗的环状混合痔患者，可作为一种值得推广的治疗方法。随着技术的不断进步，未来还可以进一步改进和完善该手术方法，提高手术效果和术后恢复速度。