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2021/5/9
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随着医学的发展,医学的分工越来越细,复杂的医疗行为过程与多个专业和多个医务人员相关,医疗技术的发展使侵袭性的检查和治疗越来越多,加上各个患者的机体反应也多种多样,造成医疗不安全的可能性增大,因此医疗安全的管理成为医院管理的一个热点问题。
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第一节 概述
医疗安全是医疗活动过程中的基本要素,是实行以病人为中心,以质量为核心的先决条件,是医院生存和发展的必需环境。病人在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡等情况,均属医疗不安全。
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医疗安全的判断依据是有无医疗不安全事件发生,医疗不安全事件的形成过程和判定又有相对性。医疗不安全事件一般都有一个形成过程,如能及时发现和正确处理即可阻止事件的发生,从而由不安全转化为安全。有些后果并不严重的医疗不安全事件,如能及时恰当处理便可挽回影响,消除医疗不安全所造成的医患矛盾。
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总之,医疗安全或不安全是相对的,不同时期、不同的主客观条件有不同的标准。在评价医疗安全与不安全时,不能超越当时所允许的范围和限度,在制订医疗安全标准时,应以时代所允许的范围与限度为依据。如限于当时的医疗技术水平和客观条件,发生难以预料的意外或难以避免的后果时,不能认为是医疗不安全。
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医疗安全的重要意义
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第二节 医疗纠纷
医疗纠纷是医患双方对医疗后果的认定有分歧,分歧的焦点是对医疗后果(主要指不良后果)产生的原因、性质和危害性的认识差距,病人及其家属要求追究发生不良后果的责任,并要求对造成的损害进行经济赔偿,这种医患之间双方的纠葛只有通过行政协商或法律裁决才能得以解决。
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医疗纠纷特点
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目前医疗纠纷的特点
在目前新的形势下,医疗纠纷的产生有其新的特点,主要表现为:①医疗纠纷的数量增多。②以诉讼方式解决纠纷的数量逐渐增多。随着〈侵权责任法〉的出台,将会越来越多。③患方要求经济赔偿的数额增多。④新闻媒体介入报道的增多,对纠纷的发生产生推波助燃的作用,且时有失实之处。⑤由于“医疗事故条例”的原因,以要求协商解决为表现形式的医闹时有发生。
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医疗纠纷分类
、非医疗过失纠纷
、有罪医疗纠纷
、非医疗事故纠纷
、非医源性医疗纠纷
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