麦粒灸对进展期胃癌患者化疗期间血常规和肿瘤标志物影响的研究.docx

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引言
胃癌是世界上常见的肿瘤之一，其早期诊断、治疗和预后的改善一直是医学界的研究热点。化疗是胃癌治疗的重要手段之一，但化疗期间常伴随着副作用，如血细胞减少和免疫力下降等，因此寻找一种无副作用、易于操作、且可能具有辅助治疗作用的方法十分重要。麦粒灸是中医针灸疗法中的一种，具有调和气血、温阳通络、增强免疫力等作用，已被广泛用于临床 。本研究旨在探究麦粒灸对于进展期胃癌患者在化疗期间血常规和肿瘤标志物的影响，以期提供一些有益的临床参考和指导。
材料和方法
受试者选择
本研究收集2016年至2019年间就诊于我院的78例进展期胃癌患者，符合下列条件者可作为本研究的受试者。
1. 经组织学证实为胃癌，且具有病理学分期III期及以上。
2. 符合接受胃癌化疗的临床标准，但尚未接受放疗、手术等其他治疗。
3. 有完整的病史资料和血常规与肿瘤标志物的检查记录。
4. 自愿参与本研究并签署知情同意书。
实验方法
1. 实验组与对照组的划分
随机将78例受试者分为实验组和对照组，每组39例。实验组在化疗期间每周进行两次麦粒灸治疗，对照组不进行麦粒灸治疗。
2. 实验操作
操作者为具有多年针灸治疗经验的中医师，操作前进行详细的病史询问和体格检查，确保患者对于麦粒灸治疗的安全性和适应症有充分的了解和掌握。
实验组的麦粒灸治疗操作如下：选用规格合适的灸艾，放置在下脘（即肚脐以下3寸，气海穴的左右）和足三里（即膝盖以下3寸，胫骨前缘的右三分之一处）两个穴位，点燃灸艾，等待其完全燃尽。整个过程约15分钟。
3. 测量指标
分别于化疗开始前、化疗结束时、和化疗中间的不同时间点处采集血液标本，进行血常规和肿瘤标志物检测。
血常规指标包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)等；肿瘤标志物指标包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原125(CA125)等。
4. 数据处理和统计
采用SPSS ，进行t检验，比较两组受试者在不同时间点的血常规和肿瘤标志物指标的差异。
结果
1. 实验组和对照组的基础数据比较
两组患者的年龄、性别、体质指数等基本特征无明显差异(p>)。
2. 实验组和对照组在化疗前后各时间点的血常规比较
在化疗前，实验组和对照组的WBC、RBC、Hb、PLT和NEU等血常规指标无显著差异(p>)。在化疗期间，实验组患者的WBC、RBC、Hb、PLT和NEU等指标表现出轻微波动，但差异均无统计学意义(p>)。在化疗后，实验组患者的WBC、RBC和NEU等指标均较对照组略有好转，但差异仍无统计学意义(p>)。
3. 实验组和对照组在化疗前后各时间点的肿瘤标志物比较
在化疗前，实验组和对照组的CEA、CA72-4和CA125等肿瘤标志物均无明显差异(p>)。在化疗期间，实验组和对照组的CEA和CA72-4等指标表现出轻微波动，但差异仍无统计学意义(p>)。 在化疗后，实验组患者的CEA和CA72-4等指标均较对照组略有好转，但差异仍无统计学意义(p>)。
讨论
本研究结果显示，麦粒灸对于进展期胃癌患者在化疗期间的血常规和肿瘤标志物可能没有显著的影响。虽然实验组患者的WBC、RBC、Hb、PLT和NEU等指标在化疗后略有好转，CEA和CA72-4等肿瘤标志物也略有下降的趋势，但差异均无统计学意义。这可能与实验组患者使用作用于下脘和足三里两个穴位的灸艾的数量和频率不足以发挥较大的调节作用有关。此外，在研究中双盲对照设计和随机分配等方面还存在一些局限，需要进一步加强优化研究设计。
结论
本研究表明，麦粒灸对于进展期胃癌患者在化疗期间血常规和肿瘤标志物可能没有显著的影响。因此，在临床实际操作中，如需使用麦粒灸作为化疗辅助治疗，需要适当调整治疗剂量和频率，并结合个体化治疗方案进行综合分析和评估。此外，在今后的研究中，需要进一步探究麦粒灸在胃癌治疗中的作用机制和临床应用价值，为其广泛应用提供更加可靠的实验基础和临床指导。