医学资料 脑梗塞病人的护理查房.2021模板 学习课件.ppt

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优选脑堵塞病人的护理查房
查房内容
1 脑堵塞的概述及分类
2 脑堵塞的病因、临床表现、治疗
3 脑堵塞病人的护理查体
4 脑堵塞的护理诊断及护理措施
5 康复指导
6 出院宣教
脑堵塞：
又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供给障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。在脑血管病中最常见，占60%—90%
一、脑梗塞的概述
二、脑梗塞的分型




病室宜安静，整洁，光线柔和，防止噪声、强光等一切不良刺激。
Hyperbaric
效果评价：患者及家属对疾病的治疗及护理有所了解。
中性粒细胞百分比80.
2-8复查血钾2.
3、遵医嘱准确应用脱水剂、观察出入量等。
忌生、冷、辛辣刺激性食物
3、遵医嘱准确应用脱水剂、观察出入量等。
真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软组织损伤）。
预期目标： 患者蛋白水平恢复正常
七护理问题：生活自理缺如与偏瘫有关
也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。
85mmol/L CL (3.
效果评价：患者目前生命体征平稳，出入量平衡。
被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。
入院时患者神志模糊，嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.
四护理问题：有感染的可能与年老体弱，留置导尿管有关
充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
可让患者做健肢带动患肢做上举运动；
脑堵塞的治疗
Brain
protection
treatment
early thrombolysis
调整血压
Hyperbaric
oxygen tank treatment
Adjust blood pressure
treatment
高压氧舱治疗
Control brain
edema
防止脑水肿
On the antiplatelet aggretion treatment
抗血小板聚集治疗
脑保护治疗
早期溶栓
病史介绍
现病史：
801床，×××，女，73岁，住院号××××××，因“左侧肢体乏力1天〞于2021 -02-07平车入院，当时头颅CT：两侧基底节区脑堵塞，老年脑改变。西医诊断：；。中医诊断：中风-中经络〔气虚血瘀证〕。入院时患者神志模糊，嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，，对光反响灵敏，GCS评分3+1+5=9分，尾骶部见3*，中间见40%皮肤破损，局部结痂，*；肛周皮肤发红，小便失禁外用尿不湿。压疮评分9分，跌倒评分6分。
病史介绍
现病史：
面部少华，精神倦怠，言语不能，左肢体萎废不用。舌淡紫，苔薄白，质润，脉弦细。左侧肢体无自主活动，右侧肢体见自主活动，肌力3级以上，四肢肌张力均稍增高，双侧腱反射对称〔++〕，左侧巴氏征〔+〕，克氏征〔-〕。入院测腋温364℃、心率88次／分、呼吸22次／分，血压140 ／100㎜Hg，SPO298%, 。
病史介绍
既往史：有高血压、糖尿病史多年，自服药物控制血压，注射诺和灵控制血糖，既往诊断为“帕金森氏综合征〞，口服美多芭及森福罗控制。否认肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史。预防接种随社会。否认外伤及输血史。
过敏史：否认青霉素等药物及食物过敏史。生于常熟，否认疫水疫区接触史，否认吸烟、饮酒史。
家族史：患者已婚已育，育有1子1女，子女及配偶均体健否认有相关家族性遗传病史。
心理：患者为医保病人，由家属及护工陪伴，能够配合治疗。
病史介绍
实验室检查异常指标：
血电解质示：
CL (- mmol/L )
↓ (137-145 mmol/L)
↓ (98-107mmol/L)
↑ (- mmol/L)
血常规示：
×10^9/L ↑(- ×10^9/L)
血小板计数351×10^9/L ↑(100-300×10^9/L)
% ↑(50-70% )
头颅CT：两侧基底节区脑堵塞，老年脑改变。