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神经内科
目录
脑梗塞的概述及分类
脑梗塞的病因、临床表现、治疗
脑梗塞病人的护理查体
脑梗塞的护理诊断及护理措施
出院宣教
查房讨论
01
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02
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06
脑梗塞的概述
01
脑梗塞的概述
又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生
死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90%
概述：
A
B
脑梗塞的分类
脑栓塞
脑血栓
各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉
颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓
脑血栓形成的临床表现

此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留后遗症。

起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。

局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。

症状在起病2周后逐渐加重。
脑栓塞的临床表现
常见的临床表现：
局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。
脑梗塞的治疗
调整血压
高压氧舱治疗
防止脑水肿
抗血小板聚集治疗
脑保护治疗
早期溶栓
C
D
E
F
A
B
早期溶栓：
早期溶栓
是指发病后6小时内采用溶栓治疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物，起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。
防止脑水肿
当梗死范围大时可引起脑水肿，若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗，常用20%的甘露醇125~250ML快速滴注，并可联合使用激素，呋塞米等药物。