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有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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病史汇报
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护理
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患者于绍连,女,53岁
管床医生:周平,管床护士:刘露
入院诊断:
1、右侧顶叶占位:
2、脑膜瘤?
3、Ⅱ型糖尿病
4、高血压
一、病史汇报
患者因“头晕一月余”入院,间断性发作,无恶心呕吐及肢体抽搐,无意识障碍,当地医院颅脑CT提示右侧顶叶占位。神志清楚,双侧瞳孔D=,光反射存在。对答切题,步入病房。
起病后,患者精神及食欲尚可,大小便正常,体重无明显改变。
一、病史汇报
既往史:糖尿病病史14年,皮下注射胰岛素治疗,血糖控制可;2009年因右眼白内障行手术治疗;高血压病史1年。
一、病史汇报
患者于2016-07-18在全麻下行右侧顶叶镰旁脑膜瘤切除术,术后转ICU监护,2016-7-19转入病房,神志嗜睡,双侧瞳孔D=,光反射减弱,头部置有硬膜下及硬膜外引流管各一根,于2016-7-20拔除。
术后,患者精神差,间断诉头痛,伴恶心呕吐。治疗上予以抗感染、止血、脱水、脑保护、祛痰、护胃、补充电解质、对症及支持治疗。
一、病史汇报
,予以办理出院手续。
出院诊断:1、右侧顶叶脑膜瘤
2、Ⅱ型糖尿病
3、高血压
出院情况:患者一般情况可,未诉头痛等不适,四肢活动自如,肌力5级。伤口愈合可。
一、病史汇报
阳性体征——术前
MRI:。
、半卵圆中心腔梗。
、筛窦炎;双侧下鼻甲肥厚。
阳性体征——术后检查
颅脑CT:右侧顶叶脑膜瘤术后改变。
颅脑CT:右侧顶叶脑膜瘤术后改变。
肺部CT:坠积性肺炎。
颅脑CT:右侧顶叶脑膜瘤术后改变。
一、病史汇报
一、病史汇报
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