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临床与病理
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阜南县医院病理科 高达臣
一、历史回顾与现状
病理更加重视临床资料
临床对病理的更加依赖
现状：联系更密切
历史回顾：本是同根生
——外科病理工作最初是由外科医师和妇产科医师所开创的（据说William s. Halsted是开创Hopkins外科病理学的第一个外科医师）我国的病理学事业开始于20世纪20年代，当时有胡止祥、梁伯强等人开展的
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二、WHO肿瘤组织学分类第三版更加强调临床与病理的关系
1999年到2004年历时5年对人体肿瘤进行了组织学分类，从肺癌（1999年）、神经系统（2000年）消化系统（2000年）淋巴造血系统（2000年）软组织及骨肿瘤（2003年）等，2004年出齐
书名均可为《***病理学和遗传学》将传统的组织与基因改变相结合进行分类
以疾病命名包括免疫组化、影像学、预后信息、细胞及分子遗传学的资料，并增加了较多的临床资料，该分类不仅适用于病理医师，也适用于放射科和肿瘤科医师。
三、病理与临床各科的关系：
D
C
B
A
影像学
内科学
放疗科
肿瘤科
E
皮肤科
4
病理与影像学
01
放射学研究是影像，病理学研究是实体，影像与实体的相互印证：
02
能——提高影像学医师的诊断水平
03
能——解释影像学中出现的诊断错误
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2、病理与内科学
肝穿刺活检病理诊断是慢性肝炎分类的基础；
01
肾穿刺活检病理诊断是肾小球疾病分类的基础；
02
胃肠粘膜、纤支镜活检等
03
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4、病理与肿瘤化疗
3、病理与放射治疗
了解放射治疗的效果；对正常组织的影响；与肿瘤组织学分类的关系；
01
02
提供依据：提供选择不同治疗方案的依据
7
四、临床与病理
病理诊断对临床资料的依赖性
病理诊断依赖于：病理资料+临床资料：病理医生与临床医生的良好协作：病理诊断实质上是一种“会诊”
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2、病理诊断的特殊性
易引发医疗纠纷；
诊断依据是疾病的“特殊形态变化”
观察手段靠显微镜，但不等于“镜下定乾坤；
病理诊断离不开临床资料
有些疾病靠临床及病理“双标准”诊断
诊断疾病的二大“金标准”之一；
02
01
03
05
06
04
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3、病理申请单各项内容在病理诊断中的价值
年龄
01
性别
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部位
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临床症状
04
病史
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