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肾脏内一科 张灿
汇报人姓名
一、透析导管通路类型
Chronic
临时通路和长期通路都是通过具有两个腔的血液透析管来建立的
插管位置一般推荐采用颈内静脉，其次可考虑股静脉或锁骨下静脉
短期管（一般为聚亚氨酯材质），质地较硬
长期管（一般为硅胶或聚碳酸酯基聚氨酯），质地较软
Acute
临时导管
临时性（短期）导管:材质较硬，对血管损伤较大，不适宜长期应用
三种常见的长期导管
阶梯形管尖
分裂形管尖
对称螺旋“Z”形管尖
长期血透导管的结构
静脉端
01
动脉端
02
聚酯环
03
V型引流端口
04
螺旋加压套
05
双D型金属接头
06
压力套
07
插管部位选择
添加标题
02
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CONTENTS
血液透析用血管通路
置管位置
血液透析用临时血管通路
颈内静脉插管—最常用的中心静脉置管
保留时间：72小时至三周
优点：不影响患者活动，可重复使用
很少发生严重并发症
导管感染机会少
缺点：操作相对较复杂，须平卧，端坐体
位的病人不适合
血液透析用临时血管通路
股静脉插管
保留时间：通常2—3天，最长可达两周
优点：操作简便，安全可靠，血流充分
适用于绝对卧床，不能搬动的抢救
的病人
缺点：导管不易固定，易感染，病人活动
不便
血液透析用临时血管通路
锁骨下静脉插管
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保留时间：数周至数月
优点：穿刺部位易固定，不易感染，病人活动不受限
缺点：技术要求高，并发症多
（气胸、血胸，中心静脉狭窄）
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