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乳腺癌
教学目标
了解乳腺癌的治疗方法
熟悉乳腺癌的临床表现
掌握乳房自查方法
掌握乳腺癌术后的功能锻炼
病史汇报
患者18床,马芬莲,女,58岁,住院号:201231961。汉族,已婚,小学文化,患者系“发现双乳肿块一天”入院,门诊拟“双乳肿块”于2012-12-14 14:57收住我科。
病史汇报
入院评估:
T:℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:128/76mmHg,身高:159cm,体重:60kg。
既往史:甲亢、剖宫产术、眩晕症
家族史:无
过敏史:无
生育史:育有一个儿子,母乳喂养
病史汇报
心理社会评估:正常
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日常生活功能评估:105分,
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皮肤完整性评估:23分,
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住院病人跌倒/坠床危险因子评估:2分
(头昏眩晕、体位性低血压)
病史汇报
乳腺鉬靶报告显示右乳外上肿块影(占位性病变),左乳钙化灶。
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入院后积极完善相关检查,血常规、肝肾功能及心电图等术前常规检查均未见明显异常。
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病史汇报
12月19日(术晨)
测T:℃,P:74次/分,R:19次/分, BP:122/80mmHg,在全麻下行双乳肿块切除,手术顺利,于12:00返回病房,术后BP:144/80mmHg,术后诊断:双乳肿块性质待查,术后予心电监护,吸氧,切口弹力绷带加压包扎,予止血、营养对症治疗,术中带回导尿管一根,予妥善固定,保持通畅。患者术后生命体征平稳,心电监护、吸氧、导尿管均于12月20日停止,尿管拔除后,小便自解。
患者拟定于12月28日在会诊麻醉下行左乳房单纯切除+右乳局部广切除术,因上海专家会诊结果未出来,取消手术。
16专家会诊结果提示:左乳(导管原位癌),右乳(侵润性癌),需再次手术行肿瘤根治。
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