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广泛性焦虑障碍
定义
广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安，并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。病程不定，但趋于波动并称为慢性。
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广泛性焦虑障碍
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广泛性焦虑障碍
多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍，称为共病现象。常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，共病造成GAD的诊断和治疗困难。
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广泛性焦虑障碍
流行病学
GAD常还会与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊恐障碍相伴发
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44-55岁比例最高
性别情况: 男：女=1：2
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广泛性焦虑障碍
病因与发病机制
遗传：荟萃分析表明GAD有家族聚集性，遗传度大约为32%。
神经生物学：
神经影像学：青少年杏仁核体积增大，前额叶背内测体积也增加
神经生化、5-羟色胺的作用、乳酸盐的作用
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广泛性焦虑障碍
心理学理论
行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。
心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑。
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广泛性焦虑障碍
在临床上，一些焦虑障碍的患者病前有应激性生活事件，特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。
近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。
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