俯卧位摆放流程.ppt

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手术体位
手术体位的概念
体位摆放的标准
常用的手术体位
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上 课 流 程
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一、手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放
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二、体位摆放的标准
1、保证患者的舒适与平安
2、顺应患者的呼吸与循环
3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤
4、保护受压部位，防止体位不当所致的并发症
5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手术操作
7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体
8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的平安
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三、常用的手术体位
1、仰卧位
2、侧卧位
3、俯卧位
4、截石位
5、坐位
〔一〕俯卧位的应用范围
〔二〕俯卧位的摆放流程
〔三〕俯卧位摆放本卷须知
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〔一〕俯卧位的应用范围
适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路、腰、背部等手术
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〔二〕俯卧位摆放流程
1、准备阶段
操作者准备：着装整齐，发不外露，操作前洗手
环境准备：环境温湿度适宜、安静、整洁
用物准备：俯卧位架1个  头圈1个 头垫1个 腿垫1个 约束带1个 脚圈2个
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〔二〕俯卧位摆放流程
2、操作流程
①、核对患者，在对侧上肢建立静脉通道，并脱去上衣反穿或脱去
上衣
②、平铺手术床中单，上端与患者颈部齐平
③、患者完成麻醉生命体征平稳后，将患者移向床一侧，三人分
别扶住头部、肩胛部、臀部，将患者翻转成俯卧位，注意保持
头、颈、胸椎在同一轴线上同步翻转
④、二人抬起中单，将俯卧位架按要求放置于中单下，小方垫分别
置于髂脊下，注意小方垫弧度向下，中单要平整，头下垫一软
垫，上置头圈
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〔二〕俯卧位摆放流程
2、操作流程
⑤、小腿胫前垫一长方形软垫，使双膝关节屈曲20°～30°足趾悬空
⑥ 、约束带固定下肢小腿
⑦ 、固定上肢，双上肢自然屈曲，放于托手架上，手架上放置中单
⑧、 放置器械托盘
⑨、根据需要放置麻醉头架，或拉布帘
⑩、调节灯光
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〔三〕俯卧位摆放本卷须知
1． 翻转病人时，注意麻醉插管的保护，要求有麻醉师协同翻身
2． 翻转病人时，应将双上肢紧贴身体两侧，防止翻转身体时牵拉损伤。
3． 要保持腹部悬空，保持正常呼吸。
4． 使小腿微曲，防止租背过伸。
5． 男性病人注意保护会阴
6． 假设使用脑外科头架，前额和双颊部垫棉纸，防止面部、眼眶受压。
7． 安置体位时，动作要轻稳，协调一致，防止给病人带来不必要的损伤
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