劳动人事争议仲裁申请书（模板）+证据目录（模板）.docx

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申请人：姓名：张三，性别：男，出生年月：19XX年X月，身份证 号：46000319XXXXXXXXXX,籍贯:海南脩州］现住址：海南省信州市 那大镇XX街XX号，手机号码：133XXXXXXXXX
被申请人：XXXXX有限公司，地址：海南省傅州市XX镇XX街XX号，
电话：0898-233XXXXX
法定代表人（或主要负责人）：（写明姓名、性别、职务、联系电话） 请求事项：一、请求裁决申请人与被申请人自XXXX年X月X日至XXXX 年X月X日存在劳动关系；
二、请求裁决被申请人支付拖欠申请人XXXX年X月X日
至XXXX年X月X日的工资XXX元（XXX元/月）；
……等
事实和理由：
申请人于XXXX年X月X日进入被申请人处工作，从事XX岗位, 双方签订为期X年的劳动合同，月工资为XXXX元，每个月XX号，被 申请人以XX （银行卡转账方式、微信转账方式、现金方式）发放工 资，XXXX年X月X日因XXX事，申请人提出辞职（或被申请人开除 申请人），被申请人的行为已经侵犯到申请人的权利，为此申请仲裁。
此致
信州市劳动人事争议仲裁院
申请人：（签名按指纹）
年 月曰
说明：1、划线以上部分为申请书的主要内容，应用A4纸打印，标题二号 字，正文三号字；2、请求事项应简明扼要地写明具体要求，涉及的明确金额; 3、申请人应提交：①申请书原件1份及复印件若干份（复印件应按被申请人数 提交）；②证据的复印件（复印件数应按被申请人数提交）；③若为个人还应提 交：身份证复印件和被申请人营业执照复印件或企业机读档案登记资料（向市 场监督管理局索取）；若为单位还应提交：营业执照复印件及法人代表证明（需 盖单位公章）。当事人提交证据时，均应提交证据目录。
注：提交字纸材料时，该加粗字段请删除
证据目录（参照样本）
证据编号
证据名称
证据来源
页数
要证据的事实和内容
1
银行流水
申请人
X页
证明申请人于被申请人XXXX年X 月X日至人XXXX年X月X日存在 劳动关系，且月工资XXX元
2
劳动合同
申请人
X页
证明申请人于被申请人XXXX年X 月X日至人XXXX年X月X日存在 劳动关系，且月工资XXX元
提交人： 提交时间： 签收人： 签收日期:
第页，共页