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近年来，随着内镜技术的不断发展，内镜下治疗食管胃底曲张静脉成为了一种常见的治疗手段。然而，在内镜下治疗食管胃底曲张静脉的过程中，发现有一部分患者会出现并发食管狭窄的情况。这一现象引起了医学界的广泛关注，本文将探讨食管胃底曲张静脉与并发食管狭窄的关系及其原因。
一、食管胃底曲张静脉与并发食管狭窄的关系
食管胃底曲张静脉（Esophageal and Gastric Varices，EGV）是肝硬化患者常见的并发症之一。这种病变的严重程度可以通过韦因才库斯评分（Child-Pugh分级）进行评定。目前，内镜下治疗EGV已被广泛应用，并且取得了不错的效果。但是，一些研究发现，内镜下治疗EGV时会出现并发食管狭窄的病例，这一现象较为常见，尤其是在EGV极度严重的患者中。
食管狭窄（Esophageal Stricture）指食管内腔的狭窄及狭窄区域的纤维化，可以导致吞咽困难等不适症状。食管狭窄无明显症状时可能不会被患者所察觉，但如果病情加重可能会给患者带来一定的危险。
二、内镜下治疗EGV引起食管狭窄的原因
内镜下治疗EGV的主要方法是应用硬化剂或夹子进行治疗。硬化剂一般选择乙醇、明胶等物质进行注射，这些物质可以使血管硬化闭塞。硬化剂对于较小的静脉曲张有着良好的治疗效果，但对于较大的静脉曲张，硬化剂治疗易引起组织水肿、广泛坏死和狭窄，最终导致食管狭窄。
除了硬化剂治疗外，夹子法也常被用于EGV的治疗。这种方法是将静脉曲张区域夹住，达到血流闭塞的目的。然而，如果夹子太紧，会压迫周围组织，引起创伤反应，形成纤维化，最终导致食管狭窄。
三、怎样避免内镜下治疗EGV引起食管狭窄
为了避免内镜下治疗EGV时引起食管狭窄的问题，治疗时需要结合患者的具体情况进行个体化治疗。对于EGV严重的患者，需要小心进行治疗，避免过度硬化和切太紧。
同时，治疗后也需要进行积极的术后处理。例如，可以通过口服或静脉注射一些特定的药物来减轻组织的水肿和坏死，防止进一步引起食管狭窄的风险。
四、总结
内镜下治疗EGV是一种可靠有效的治疗方法。但在治疗过程中，患者出现并发食管狭窄是不可避免的。针对这一问题，我们应充分了解其发生的原因，并在治疗中做好成分化治疗，在治疗后进行积极的术后处理，以避免引起食管狭窄的风险。