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#2022
概 述
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传染性非典型性肺炎是一种近来发现的、由一种新的冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病,世界卫生组织(WTO)将其定名为“严重急性呼吸道症候” Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS
该病具有很强的传染性,对易感人群危害更大,已被列作法定传染病。临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫。
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不明原因肺炎:UP Unexplained Pneumonia
非典型性肺炎: AP Atypical Pneumonia
严重急性呼吸综合征:SARS
Severe Acute Respiratory Syndrome
传染性非典型性肺炎: IAP
Infectious Atypical Pneumonia
“非典”病名的来历
中国公布“非典”元凶冠状病毒图
疾病概述
03年4月16日WHO在日内瓦宣布,一种新的冠状病毒是SARS的病原,并将其命名为SARS冠状病毒(SARS-Cov)。
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SARS-CoV的基因与已知三个群经典冠状病毒均不相同,第一群病毒血清可与SARS-CoV反应,而SARS患者血清却不能与已知的冠状病毒反应。
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SARS-CoV可被归为第四群冠状病毒
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为正链RNA病毒,拥有RNA病毒中最大的基因组
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病原学
病毒对温度敏感,随温度升高抵抗力下降,37℃可存活4天,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。紫外线照射60分钟可杀死病毒。
病毒对有机溶剂敏感,乙醚4℃条件下作用24小时可完全灭活病毒,75%乙醇作用5分钟可使病毒失去活力,含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒
SARS病毒的生物学特性
传染源:患者是主要传染源。
一般情况下传染性随病程而逐渐增强,在发病的第2周最具传播力。
通常认为症状明显的患者传染性较强
退热后传染性迅速下降,尚未发现潜伏期患者以及治愈出院者有传染他人的证据。
并非所有患者都有同等传播效力,有的患者可造成多人甚至几十人感染(即超级传播现象),但有的患者却未传播一人。
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流行病学
飞沫传播:近距离呼吸道飞沫传播,即通过与患者近距离接触,吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫,是SARS经空气传播的主要方式,是SARS传播最重要的途径。
气溶胶传播是经空气传播的另一种方式,被高度怀疑为严重流行疫区的医院和个别社区暴发的传播途径之一,
目前尚不能排除经肠道传播的可能性,尚无经过血液途、性途径和垂直传播的流行病学证据尚无证据表明苍蝇、蚊子、蝉螂等媒介昆虫可以传播SARS-CoV.
传播方式
老年病例病情多较重,儿童感染率低,原因尚不清楚
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年龄以中青年为主,老人和小儿较少
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人群普遍易感,感染后可获得持久免疫力
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