伤口形成的基础理论.ppt

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演讲人姓名
伤口感染
06
伤口与营养
05
伤口湿性愈合理论
04
伤口愈合过程及影响因素
03
伤口的分类
02
皮肤的结构与功能
01
主要内容
一、皮肤的结构与功能
皮肤的结构有哪些？
皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。含有丰富的血管、淋巴管和神经，还有皮肤附属器，包括以脂腺、汗腺、毛发和指（趾）甲组织。皮肤的厚度与年龄、部位有关、不包括皮下组织，～4mm。皮肤的颜色与种族、年龄、性别以及外界环境等有密切关系。即使同一人体的皮肤，在不同部位颜色深浅也不同。
皮肤的生理功能
皮肤具有保护、感觉、调节体温、分泌排泄、吸收、代谢、免疫调节等生理功能。
1）人体皮肤覆盖于身体表面，构成保护机体的第一道防线，可抵御外界环境中机械性、物理性、化学性和致病微生物等有害因素的损伤，又能防止体内水分、营养物质和电解质的丧失，维持机体的稳定与健康。
2）皮肤含有丰富的神经纤维网及多种神经末梢，是人体主要的感觉器官之一。
3）皮肤在体温调节中具有十分重要的作用，既可作为外界温度变化的感受器，又可作为调节体温的效应器。
4）皮肤的皮脂腺会分泌皮脂至皮肤表面，它和水分共同形成薄膜覆盖在皮肤表面，对机体有重要保护功能。
5）人体皮肤具有吸收外界物质的能力，称为经皮吸收、渗透或透入。
6)皮肤具有多种物质代谢的功能。
7）皮肤是机体重要的免疫器官，具有防御功能、自稳功能和免疫监视功能，构成皮肤免疫系统。
随着年龄的增长，表皮与真皮交界处的突起变平，基底膜变薄，由于强度降低，损伤的风险也相应增加。
1
真皮会随着年龄增长而变薄，前臂和腿部等部位变薄的程度可达20%。
2
皮下组织减少。
3
细胞生成减少。
4
毛细血管血流减缓，致使老年人皮肤损伤和愈合延缓的风险增大。
5
随着年龄改变皮肤结构发生的变化
01
40～60岁皮肤开始出现皱纹，开始皮肤老化。细胞生长和分裂缓慢，皮肤不再28天自我更新，而是40～60天更新。
02
黑色素产生能力上升，对紫外线更加敏感，皮肤老化最明显的原因主要是皮肤经常暴露在紫外线下。
03
皮肝丧失了保湿能力，变薄、变干、导致皮肤缺乏张力和弹性。皮肤屏障功能减退。
04
皮肤产生的胶原纤维和弹力纤维越来越少，血管也缺乏弹性，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮下组织减少，增加损伤的风险。
老年人皮肤特点
二、伤口的分类
01
伤口分为哪几类
（1）按愈合时间的长短分类：
①急性伤口：指自2个月内能自行愈合的伤口。常见的急性伤口有手术切口、皮肤擦伤、烧伤烫伤伤口、供皮区创面等。
②慢性伤口：由于某些不利的影响因素（如感染、异物等）导致伤口愈合过程受阻，愈合过程部分或完全停止，使伤口愈合时间超过8周，这时的伤口就成了慢性伤口。即一个伤口在8周内还没有愈合的趋势出现，应称为慢性伤口。常见的慢性伤口有压疮、静脉性溃疡、糖尿病性溃疡及其他难愈合的创面。
急性伤口
急性伤口
慢性伤口
慢性伤口
伤口分为哪几类
红色伤口
黄色伤口
黑色伤口
混合伤口
（二）、按伤口内组织颜色分类：
①红色伤口：伤口内有健康的肉芽组织；常见于干净或正在愈合中的伤口。
②黄色伤口：伤口内有腐肉、渗出液或感染，伤口暂无愈合倾向。
③黑色伤口：伤口内有坏死组织，软或硬的结痂，伤口无愈合倾向。
④混合伤口：伤口内有不同颜色的组织，常以百分比来描述各颜色组织所占的比例。