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2025年事故处理自行协商协议书（精选篇）
事故处理自行协商协议书（精选18篇）
　　在现实社会中，协议书的使用成为日常生活的常态，签订协议书可以使双方受到法律的保护。到底应如何拟定协议书呢？以下是我为大家整理的事故处理自行协商协议书，欢迎大家分享。
　　事故处理自行协商协议书 1
　　甲方（单位）：____小区项目部
　　乙方（工人）：________
　　身份证号：________
　　乙方于____年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
　　自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币：____元（大写：________，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。
　　经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付交通费、护理费及误工费等其它费用（附明细），合计人民币：____元（大写：________）。
　　甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
　　本协议为双方平等、自愿协商的`结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
　　本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。










　　本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
　　甲方签字：
　　乙方签字：
　　时间：
　　事故处理自行协商协议书 2
　　甲方：
　　身份证号：
　　乙方：
　　身份证号：
　　____年__月____日凌晨__时____分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：
　　1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部轻微外伤，一人左臂轻微骨折，诊疗费用共计________元人民币，经过治疗可以出院。
　　2、根据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的`一切经济损失共计________元人民币。
　　3、甲方在本协议签订之日起，一次性向乙方全部支付。
　　4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金________元人民币。










　　5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿，达成本调解协议书。
　　6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行，乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，给予积极地支持和配合。
　　7、本合同自签订之日起生效，本协议一式两份，双方当事人各一份。
　　甲方：
　　乙方：
　　____年____月____日
　　事故处理自行协商协议书 3
　　甲方：
　　乙方：
　　对于____年____月____日发生 交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计____ 元人民币(包括已经支付的______元)。
　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
　　三、本协议签定时，甲方支付乙方 ____元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。
　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的`情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。










　　七、本协议自双方当事人签字后生效。
　　自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
　　本协议一式份，甲、乙双方各执一份。
　　甲方(签字)： 乙方(签字)：
　　时间： 时间：
　　事故处理自行协商协议书 4
　　赔偿人：汪__，男，26岁，汉族，车主，现住______乡______村，身份证号码：_________
　　被赔偿人：______，男，56岁，汉族，农民，现住______市_______县______村，身份证号码：_________
　　_____年______月______日，汪__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，_________由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪__驾驶的摩托车相撞，致使______受伤。______被撞伤后立即被汪辉送到_________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。
　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：
　　一、由汪__赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(-已经支付的医疗费16000元)=；
　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，______不得再追究汪__的`任何责任，放弃对赔偿人的诉权；










　　三、双方再无其他争议。
　　四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
　　赔偿人：_______(签名)被赔偿人：_______(签名)
　　_____年_______月_______日_____年_______月_______日
　　事故处理自行协商协议书 5
　　甲方：_____
　　身份证号：_____
　　乙方：_____
　　身份证号：__________
　　甲、乙双方经友好协商就 _____年 _____月 _____日发生交通事故一案自愿达成如下赔偿协议：
　　1、双方确认乙方因交通事故产生医疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、伙食费、法医鉴定费、车损共计_____元整。
　　2、双方约定上述赔偿除由交强险保险公司赔付之外，剩余部分由甲方一次性赔偿乙方人民币一万六千元整（￥16000）一次性了结本案。
　　3、协议签订后乙方保留对交强险保险公司索赔的权利，乙方承诺日后若通过诉讼的方式对交强险保险公司提起诉讼，则不在诉讼中再对甲方提出索赔请求。
　　4、协议签订后，乙方不再就本次交通事故提出超出本协议赔偿范围之外的'其他赔偿要求，乙方收钱后双方一次性终结本案，日后互不追究法律责任。
　　5、本协议一式三份，自双方签字生效，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份。
　　甲方:_____
　　乙方：_____










　　___年__月__日
　　___年___月___日
　　事故处理自行协商协议书 6
　　甲方：男，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号驾驶证号，系“云号面包车驾驶员。
　　乙方：女，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号驾驶证号，系该交通事故受害人。
　　20__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20__年_月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的`相关赔偿事宜协议如下：
　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费___元、护理费____元、住院伙食补助费___元、复查费__元等费用，合计_____元。
　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
　　四、本协议一式三份，双方各持一份，__交警大队备案一份。
　　甲方（签字）：___年____月____日
　　乙方（签字）：___年____月____日
　　事故处理自行协商协议书 7
　　甲方：______，男，身份证号码：，住址，以下简称甲方。
　　乙方：______，男，身份证号码：，住址，以下简称乙方。
　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的`损害达成赔偿协议如下：










　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：___ （小写：___元）。
　　二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
　　五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。
　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。
　　甲方签字：
　　乙方签字：
　　交警部门：
　　___年____月____日
　　事故处理自行协商协议书 8
　　肇事方：_______________运输有限公司(以下简称甲方)
　　受损方：____________车主(以下简称乙方)
　　受损方：_______________(以下简称丙方)
　　主持调解方：_________县公安局交通警察大队
　　事情经过：
　　20______年___月___日___时许，甲方车辆在江西省赣州市向陕西西安方向路过_________县_________乡路段时与乙方车辆会车时相撞，驾驶员_________、乘坐人员_________受伤，双方车辆受损的交通事故。当晚，甲方立即将乙方送至_________县医院紧急救治，并住院治疗。后经_________县交警大队认定甲方为全部责任，乙方无责任，乘坐人员______无责。










　　20______年10月乙方都治愈出院。。双方友好协商，并经交警队主持调解，双方协商同意，就相关赔偿事宜协议如下：
　　一、对乙方赔偿明细及数额
　　：______。
　　，住伙补为20元/日。
　　，营养费10元/日。
　　。
　　
　　
　　，其中车辆的修理费用元，施救拖车费用为800元。
　　：住院护理费共计元，_________为护理17天工50元/日。
　　以上合计为47020元。
　　二、对丙方的赔偿及明细
　　：______，票据______张。
　　。
　　，日为元，营养费10元/日)。
　　，50元/天。
　　
　　，_________护理17天50元/日。
　　：_____










　　以上合计为16701元。
　　三、赔偿履行
　　。
　　，其中交警大队保证金代为转付______元，剩余款项______元，甲方现金支付交警队，乙方出具收条，支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。
　　四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。
　　五、本协议自双方签章之日起生效。
　　六、本协议一式四份，甲方持两份，乙方持一份，交警大队备案一份。
　　甲方(签章)：
　　乙方(签字)：
　　代表人：
　　______年______月______日
　　______年______月______日
　　主持调解方：_________县公安局交通警察大队
　　20______年_____月______日
　　事故处理自行协商协议书 9
　　甲方：_________性别_________民族__________________年_________月出生
　　住址_________身份证号码_________联系电话：_________
　　乙方：_________性别_________民族__________________年_________月出生
　　住址_________身份证号码_________联系电话：_________
　　________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、，经充分协商，自愿达成如下协议：










　　一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：________元整）给乙方。
　　二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
　　三、________年后，乙方____不再因此事追究甲方的任何责任。
　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
　　甲方：________
　　乙方：________
　　________年________月________日
　　事故处理自行协商协议书 10
　　甲方： _____，男，_____人。
　　乙方： _____，女，_____人。
　　__________年7月27日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至_____县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。______年8月21日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：
　　一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费 _____元，误工费 _____元，镶牙费300元，复查费_____ 元，合计_____ 元。
　　三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。
　　四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。
　　甲方（签字）：_____