2025年江苏省建筑工程验收资料SN给排水范例.docx

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时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

建筑给水排水及采暖工程概况 SN
工程名称
A栋厂房
建设单位
昆山方佳机械制造有限企业
分部工程
1、室内给水 2 、室内排水 3、卫生器具 4、
子分部分项工程
重要设备及材料型号规格
单位
数量
安 装 地 点
室
内
给
水
给水管道
PP-R管 De63~25
m
86
卫生间
消火栓系统
防腐、绝热
室内
排水
排水管道
UPVC管 Dg110~50
m
181
卫生间立、横管
室
内
热
水
管 道
防腐、绝热
室
外
给
水
管 道
消 防
室外
排水
管 道
室
内
采
暖
管 道
采暖设备
室
外
供
热
管道配件
防腐、绝热
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

符合规定
专业施工负责人（签字）：
年　 　月　 　曰
专业监理工程师（签字）：
年　　月　　曰
建筑给水排水工程施工现场质量管理记录
工程名称
A栋厂房
施工许可证号
建设单位
昆山方佳机械制造有限企业
设计单位
湖南益阳建筑设计院
监理单位
昆山城建监理企业
总监理工程师
施工单位
昆山通华建设工程有限企业
项目经理
翁加清
专业技术负责人
姚九广
专业监理工程师
主 要 工 种
姓 名
工 种
持 证 名 称
证 号
发 证 部 门
邹军林
管道工
上岗证
DE3E0004
兴化建委
张风清
管道工
上岗证
DE3E0006
苏州建委
现场管理制度
文明施工、安全施工、统一管理
质量检查制度
三检制：自检、专职检、互检
施工图审查状况
已审查
施工组织设计及方案
已审批
审批人
现场使用重要设备仪器、仪表
名 称
型 号 规 格
单 位
数 量
说 明
试压泵
SYC型试验泵
台
1
打压
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

符合规定
专业施工负责人（签字）
年　 　月 　　曰
专业监理工程师（签字）
年　　月　　曰
建筑给水排水分部工程质量验收记录
工程名称
A栋厂房
构造类型
框架
层 数
局部三层
施工单位
昆山振通建设工程有限企业
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
/
分包单位
负责人
/
分包技术
负责人
/
序号
子分部工程名称
分项数量
施工单位检查评估
验收意见
1
室内给水管道及配件安装
齐全、合格
合格
2
室内排水管道及配件安装
齐全、合格
合格
3
卫生器具安装
齐全、合格
合格
4
5
6
7
8
9
10
11
质量控制资料
应查项数
项
核查成果
合格
安全和功能检查
(检测)汇报
应查项数
项
核查成果
合格
观感质量验收
应查项数
项
好： 项
一般： / 项
差： / 项
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

验
收
意
见
分包单位
技术、质量部门负责人：
项目经理： 　　　 年　　月　　曰
施工单位
符合规定
技术、质量部门负责人：
项目经理： 　　　 年　　月　　曰
设计单位
专业设计工程师： 年　　月　　曰
监理（建设）
单 位
专业监理工程师：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人） 　　　年　　月　　曰

建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录
工程名称
A栋厂房
施工单位
昆山通华建设工程有限企业
工程名称
资 料 名 称
份 数
核 查 意 见
检查人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
齐全、合格
顾小冬
2
材料、配件出厂合格证书及进场检(试验)汇报
齐全、合格
顾小冬
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
齐全、合格
顾小冬
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

4
隐蔽工程验收记录
齐全、合格
顾小冬
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
齐全、合格
顾小冬
6
施工记录
7
分项分部工程质量验收记录
齐全、合格
顾小冬
核查意见：
合 格
专业技术负责人：
项目经理：
年　　月　　曰
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年　　月　　曰
建筑给排水及采暖工程安全和功能检查
资料核查及重要功能抽查记录
工程名称
A栋厂房
施工单位
昆山通华建设工程有限企业
序号
安全和功能检查项目
份数
核 查 意 见
抽查成果
检查 (抽查)人
1
给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录
齐全、合格
合格
顾小冬
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具通水度，具有溢流功能旳器具满水试验记录
齐全、合格
合格
顾小冬
4
消防管道、燃气(油)管道压力试验记录
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

5
排水管道通球试验记录
齐全、合格
合格
顾小冬
6
承压管道系统和设备及阀门水压试验记录
齐全、合格
合格
顾小冬
7
雨水管道灌水试验
齐全、合格
合格
顾小冬
8
地漏及地面打扫口排水试验
齐全、合格
合格
顾小冬
9
消火栓系统试射试验
齐全、合格
合格
顾小冬
10
采暖系统冲洗及调试记录
11
安全阀门及报警联动系统测试记录
12
锅炉48h负荷试运行检查
抽查和核查意见：
合 格
专业技术负责人：
项目经理：
年　　月　　曰
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年　　月　　曰
建筑给排水及采暖观感质量检查记录
工程名称
A栋厂房
施工单位
昆山通华建设工程有限企业
序号
项 目
抽 查 情 况
质 量 评 价
好
一般
差
1
管道接口、伸缩节
好
好
好
一
般
好
一
般
好
一
般
好
好
好
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

2
管道坡度
好
好
一
般
好
好
一
般
一
般
好
好
一
般
好
3
管道支架
好
好
好
一
般
一
般
好
好
好
好
好
好
4
卫生器具、支架、阀门
好
好
好
好
一
般
好
一
般
一
般
好
好
好
5
检查口、扫除口
好
好
好
好
好
好
一
般
好
一
般
一
般
好
6
地漏
好
好
一
般
一
般
好
好
好
好
好
一
般
好
7
散热器及支架
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
观 感 质 量 综 合 评 价
好
核查意见：
合 格
专业技术负责人：
项目经理：
年　 　月　 　曰
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年　　月　　曰
材料（设备）合格证明文献汇总表
工程名称
A栋厂房
施工单位
昆山通华建设工程有限企业
序号
材料设备名称
规格型号
单位
数量
生产厂家
使用部位系统
备 注
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

1
PP-R给水管
De63~25
份
1
昆山新世纪
卫生间
2
UPVC排水管
De110~50
份
1
苏州苏龙
卫生间
3
蹲便器
份
1
卫生间
4
小便器
份
1
卫生间
5
洗脸盆
份
1
卫生间
6
拖把盆
份
1
卫生间
7
8
9
10
11
12
13
14
15
专业监理工程师： 专业技术负责人： 项目质量检查员：
材料、设备（合格证）质保证明

编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

收 集 质 保 证 明 、 合 格 证
（ 粘 贴 ）
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：

材料、设备、成品、半成品进场验收记录
工程名称
电溶机电（昆山）有限企业厂房二
建设单位
电溶机电（昆山）有限企业
施工单位
关东建设有限企业
监理单位
产品名称
UPVC排水管
执行原则
GB/T16800-
系统部位
室内排水立、横管
仪表量具
四用带表卡尺
设
备
检
查
包装
设备外观 排水管外观、壁厚、形尺寸、出厂标识均符合规定。
零部件
其他
技
术
文
件
检
查
1、装箱单 份 张
2、合格证 份 张
3、阐明书 份 张
4、设备图 份 张
5、其他 份 张
管材检查
型号规格
50*
75*
110*
实测外径
实测壁厚



检测汇报单位
及曰期
生产单位
浙江永高塑业发展有限企业
其他材料
型号规格
实测外径
实测壁厚
检测汇报单位
及曰期
生产单位