分支杆菌属于放线菌属.ppt

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目 的 要 求
01.
掌握：结核菌素试验（OT试验、PPD试验）的原理及用途；结核的特异性预防法——接种卡介苗。
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02.
熟悉：
结核杆菌的染色性、变异性、致病因素、所致疾病、传播途径、原发感染、继发感染。
结核杆菌的免疫性。
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Contents.
胞壁含有大量脂类，为抗酸杆菌。
细长弯曲杆菌，呈分枝生长。
分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌三类。
致病性与菌体成份有关，引起慢性肉芽肿病变。
分枝杆菌属特点：
第一节 结核分枝杆菌
生物学特性：
形态染色：细长稍弯，分枝状排列，用药后可成为L型菌。
培养特性：营养要求高，常用Lowenstein－Jensen培养基，～，2～4周长出菜花样小菌落。
STEP 01
STEP 02
抵抗力：耐酸碱、干燥、染料；对酒精、湿热、紫外线敏感。
变异性：可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性变异。
致病性：
致病因素：
脂质：
磷脂：能刺激单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，形成结核结节和干酪样坏死。
索状因子：破坏线粒体膜，抑制白细胞的游走，引起慢性肉芽肿。
蜡质D：刺激机体产生迟发型超敏反应。
蛋白质：结核菌素等，与蜡质D结合引起超敏反应。
荚膜：抗吞噬、粘附、阻止药物及化学物质渗入菌体。
硫酸脑苷脂：抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合，使结核菌素在吞噬细胞内长期存活。
原发感染：多发于儿童，形成原发综合征（原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎），可痊愈，亦可扩散，或潜伏并引起原发后感染。
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原发后感染：多见于成年人。病灶多局限于局部，较少扩散，可形成开放性肺结核。
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所致疾病：通过呼吸道、消化道、破损的皮肤侵入机体，可侵犯全身器官，以肺结核多见。
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免疫性：以细胞免疫为主，为传染性免疫。
变态反应：Ⅳ型。
与细胞免疫不可分割，故可通过测定对结核杆菌有无超敏反应，即可测定对之有无免疫力。
免疫性和变态反应：