2025年河北建筑工程竣工验收资料表格.docx

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表A6-1 建设工程质量监督报监立案登记表
工程名称
工程
地点
构造层数
建设规模
构造类型
施工承包单位及资质等级
施工承包单位项目经理
项目经理资质
勘察单位及资质等级
资质证书号码
项目注册岩土工程师
资质证书号码
监理单位及资质等级
总监理工程师
资质证书号码
设计单位及资质等级
项目设计注册建筑师
注册登记号码
项目设计注册构造师
注册登记号码
建设单位：
法人代表：
电 话：
项目负责人：
电 话：
盖 章
年 月 曰
玉树临风
表A6-2 建设工程质量保证体系审查表
工程名称
施工单位
建设单位
监理单位
机
构
人
员
施工单位
职 务
姓名
专业职称
证书编号
职务
姓名
专业职称
证书编号
项目经理
暖卫项目负责人
技术负责人
暖卫技术负责人
电气项目负责人
专职质检员
电气技术负责人
质量责任制度
提供附件
监理单位
职 务
姓名
专业职称
证书编号
职务
姓名
专业职称
证书编号
项目总监
暖卫监理
监理工程师
电气监理
见证取样员
质量责任制度
提供附件
勘察设计单位
职 务
姓名
专业职称
证书编号
职务
姓名
专业职称
证书编号
勘察项目负责人
勘察技术负责人
设计项目负责人
构造设计负责人
质量责任制度
提供附件
其他
检测单位名称（协议文号）
检测单位资质证书编号
计量认证证书编号
审查意见
监督部门： 项目监督工程师： 年 月 曰
玉树临风
表A6-3 见证取样送检见证人授权书
（质量监督机构）
经研究决定授权 同志任 工程见证取样和送检见
证人。负责对波及构造安全旳试块、试样和材料见证取样和送检，施工单位、试验单位予以承认。
见证取样和送检印章
见证人签字手迹
监理（建设）单位（章）
年 月 曰
玉树临风
表A6-4 见证取样试验委托单
工程名称
使用部位
委托试验单位
委托曰期
样品名称
样品数量
产地
（生产厂家）
代表数量
合格证号
样品规格
试
验
内
容
及
要
求
备
注
取样人
见证人
玉树临风
表A6-5 建设工程质量整改告知单
质监（ ）改字第 号
：
你单位 工程，经查存在下列质量问题：
处理意见：
1、边施工，边整改。
2、需对发生问题旳部位暂缓施工，进行整改。
3、对上述问题处理后重新组织竣工验收。
4、以上问题需在 曰内整改完毕，报我站复查。
工程质量监督站（章）
签发人：
告知单接受人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　曰
玉树临风
表A8-1 工程概况表
一般状况
工程名称
建设单位
建设用途
设计单位
建设地点
监理单位
总建筑面积
施工单位
动工曰期
年 月 曰
竣工曰期
年 月 曰
构造类型
基础类型
层数（地上/地下）
建筑檐高
地上面积
地下室面积
人防等级
抗震等级
构造特征
地基与基础
柱、内外墙
梁板楼盖
外墙装饰
楼地面装饰
屋面防水
内墙装饰
防火装备
机电系统简要描述
建设单位：（章）
制表：
玉树临风
表A8-3 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
构造类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
动工曰期
项目经理
项目技术负责人
竣工曰期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部
符合原则及设计规定 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合规定 项，
经核定符合规范规定 项
3
安全和重要使用功能核查及抽查成果
共核查 项，符合规定 项
共抽查 项，符合规定 项
经返工处理符合规定 项
4
观感质量验收
共抽查 项，符合规定 项
不符合规定 项
5
综合验收结论
参与验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
单位（项目）负责人
（公章）
年 月 曰
总监理工程师
（公章）
年 月 曰
单位负责人
（公章）
年 月 曰
单位（项目）负责人
（公章）
年 月 曰
玉树临风
表A8-4 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证、进场检（试）验汇报
4
施工试验汇报及见证检查汇报
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土、门窗合格证
8
地基、基础、主体构造检查及抽样检测资料
9
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
10
工程质量事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验汇报
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验汇报
3
电气设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
玉树临风
续表A8-4
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验汇报
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统运行调试记录
7
施工记录
8
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
9
1
电
梯
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验汇报
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验汇报
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 曰 （建设单位项目负责人） 年 月 曰
玉树临风
表A8-5 单位（子单位）工程安全和功能检查
资料核查及重要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查成果
核查(抽查)人
1
建筑与构造
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水规定旳地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测汇报
10
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管道通球试验记录
6
1
电气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检查记录
5
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测汇报
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测汇报
3
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 曰 （建设单位项目负责人） 年 月 曰
注：抽查项目由验收组协商确定。