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成分输血指南
成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。
成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。
成分输血的临床应用
(一)红细胞
品名
特点
保存方式及保存期
作用及适应证
备注
浓缩红细胞(CRC)
每袋含200ml全血中全部RBC总量110ml~120ml,~。
含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。
规格:110~120ml/袋
4+2℃
ACD:21天
CPD:28天
CPCA:35天
作用:增强运氧能力。
适用:
①各种急性失血的输血;
②各种慢性贫血;
③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;
④小儿、老年人输血。
交叉配合试验
少白细胞红细胞(LPRC)
过滤法:-,红细胞回收率>90%;
手工洗涤法:白细胞去除率79+%,红细胞回收率>74+%;
机器洗涤法:白细胞去除率>93%红细胞回收率>87%
4+2℃
24小时
作用:(同CRC)
适用:
,引起发热等输血不良反应的患者;
(如器官移植的患者)。
与受血者ABO血型相同
红细胞悬液(CRCs)
400ml或200ml全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成,所有操作在三联袋内进行。
规格:由400ml或200ml全血制备
(同CRC)
(同CRC)
交叉配合试验
洗涤红细胞(WRC)
400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4次,最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率>80%,血浆去除率>90%,RBC回收率>70%
规格:由400ml或200ml全血制备
(同LPRC)
作用:增强运氧能力。
适用:
①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;
②自身免疫性溶血性患者;
③阵发性睡眠性血红蛋白尿症;
④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者;
主侧配血试验
冰冻红细胞(FTRC)
去除血浆的红细胞加甘油保护剂,在-80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率>98%;血浆去除>90%;RBC回收>80%;残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐、K+、NH3等。
规格:200ml/袋
解冻后4+2℃
24小时
作用:增强运氧能力。
适用:
(二)血小板
手工分离浓缩血小板
(PC-1)
由200ml或400ml全血制备。血小板含量为
×1010/袋
20~25ml
40ml×1010/袋
40 ml~50 ml
规格:20 ml~25ml/袋
40ml~50 ml/袋
22±2℃
(轻振荡)
24小时(普通袋)或5天(专用袋制备)
作用:止血。
适用:
①血小板减少所致的出血;
②血小板功能障碍所致的出血
需做交叉配合试验,要求ABO相合,一次足量输注。
机器单采浓缩血小板(PC-2)
用细胞发离机单采技术,从单个供血者循环血液中采