分级护理制度.ppt

分级护理制度
余凤贵
2013年10月
分级护理制度的内容
。分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4个级别。
2..患者住院期间,由医生根据患者病情和生活自理能力,确定护理级别,并下达医嘱。
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,及时处理并打印执行单,在患者一览表作出标识。
,根据住院患者的情况变化及时进行动态调整。对生命体征测量有特殊要求的,应同时下达相应医嘱。
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,护士发现患者病情变化时,应及时报告医生。
,严格落实分级护理要求,按照护理程序开展护理工作。护士长及护理部定期对分级护理执行情况进行检查讲评。
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7..特级护理适用范围及护理要点。
特级护理
原则:①病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂手术或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗
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(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。⑧一览表上用红五星标识
要点:①严密观察患者病情变化,监测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出人量;④根据患
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者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。
一级护理
原则:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要
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严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。⑤一览表上用红色(病重、病危患者用红五星)标识。
要点:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,
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测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
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二级护理
原则:①病情稳定,仍须卧床的患者;②生活部分自理的患者。要点:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。⑥一览表上用绿色标识。