前列腺炎
关爱男性健康
中国医科大学附属第一医院泌尿外科刘炀
1
概述
前列腺形似栗子,位于膀胱及盆底之间,是男性最大的附属性腺器官。
其大小与重量随着年龄的增长而不断变化;小儿前列腺小,腺体不发达;随着青春期的到来,前列腺逐渐发育成熟。
2
前列腺的解剖结构
解剖学上把前列腺分为五个叶,即前、中、后及两个侧叶。
前列腺组织可分为中央带、移行带及外周带;其中移行带好发前列腺增生,外周带好发前列腺癌。
3
前列腺周围组织脏器
前列腺的解剖位置十分重要,与周围组织器官关系密切,这也是其患病后产生临床症状的重要基础。
4
前列腺的生理功能
前列腺的生理功能主要可概括为四个方面
外分泌功能:前列腺是男性最大的附属性腺,它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。
内分泌功能:前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。
控制排尿功能:前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。
运输功能:前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。
5
前列腺液的成分
前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制,~2毫升。它是精液的重要组成成分,是精液中精浆成分之一,约占射出精液量的1/10~1/3,。在射精顺序中,前列腺液是精液的前导成分之一。前列腺液中蛋白质的含量很少,主要含有高浓度的锌离子、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。
6
前列腺液的作用
促进受精卵的形成:前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶,因此可帮助精子穿过重重屏障-----子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带,使得精子和卵细胞能够顺利结合。
激发精子的活力:前列腺液中含有一种特殊的成分,能够使精子从精液中获取营养,激发精子的活力。
促进精液的液化:前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。
提高精子的成活率:前列腺液略偏碱性,可中和女性阴道中的酸性分泌物,减少酸性物质对精子的侵蚀,提高精子的成活率。
维持生殖泌尿系的卫生:前列腺位于膀胱的下方、直肠的前方,环绕着尿道,而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效,使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用,从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。
7
前列腺炎的概念
急性前列腺炎:前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等。
慢性前列腺炎:前列腺在病原体或(和)非感染因素的作用下,出现的以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
8
前列腺炎的流行病学
约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。
前列腺炎患者约占门诊患者的8%-25%。
一般人群中的患病率:
美洲 20-79岁 -16%
欧洲 20-59岁 %
亚洲 20-79岁 -%
尸检发现率 -44%
9
前列腺炎的分类
根据NIH(美国国家卫生研究所)1995年提出的分类方法将前列腺炎分为如下几类
10
前列腺炎 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
