中药配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效观察论文.doc

中药配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效观察论文.doc中药配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效观察论文
摘要:目的:探讨采用中药配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的方法及治疗效果。方法:将82例发育性髋关节脱位的患者,随机分为2组,治疗组41例(39髋),术后给予西红花服用;对照组41例(38髋)单纯手术治疗,术后不服西红花。结果:治疗12个月后,%,%,经统计学分析p 。结论:中药配合手术治疗发育性髋关节脱位,能有效预防并发症疗,疗效确切。
关键词:发育性髋关节脱位手术治疗中药
发育性髋关节脱位(DDH)在先天性髋关节脱位(CDH)中病情较轻, 髋臼成形术; Steel骨盆三联截骨术。本组82例患者,术前均常规进行股骨髁上牵引1~2周。采用Salter骨盆截骨术的38例,Chiari 骨盆内移截骨术的8例,Pemberton 髋臼成形术的12例,Steel骨盆三联截骨术的18例,髋臼加盖联合股骨缩短的6例。术后予牵引2~3周后,改为人字型石膏外固定,1个月后拆除石膏固定,积极功能锻炼。
:
治疗组在术后即应用西红花。用量:18个月以下的患儿,每次给1克;18个月以上的,每次2克。用法:西红花炖瘦肉,即1克西红花,加瘦肉30克,小火慢炖,20分钟后取汁口服。每周一次,连服6个月。
;参照周永德CDH疗效评定标准评价髋关节功能1。
2结果
治疗组与对照组相比较,治疗组出现股骨头坏死,而对照组出现3例,其发生率为7%。经治疗12个月后,治疗组与对照组髋关节功能比较,结果对比见表1。
表1 组别
经统计学分析,股骨头缺血性坏死的发生率差异显著,P 。髋关节功能于治疗后2组无显著差异,P>。
3结论
中药配合手术治疗发育性髋关节脱位,能够有效预防股骨头坏死的发生,但对改善髋功能的意义不大。
4讨论
发育性髋关节脱位是婴幼儿较为常见的先天性畸形,是导致肢体残疾的最主要的疾病之一。做到早发现,早诊断,早治疗,大多可获得很好的疗效。早期复位,使股骨头能够及时恢复正常的解剖关系,有利于发育,而且能增加髋关节的稳定性。通常认为一岁以内治疗效果最佳。小儿发育性髋关节脱位(DDH)选择哪种术式要取决于年龄及髋臼发育情况、继发性病理变化的轻重,许多时候要同时纠正骨盆与股骨畸形,联合手术才能取得良好的疗效2 。
:(1) 股骨头坏死:髋关节脱位其本身不能造成股骨头坏死,在髋关节脱位的复位过程中手法过于粗暴或者手术创伤过大,