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甲状腺显像
核医学:高鹏
原理
正常甲状腺组织有很强的选择性摄取、浓聚碘的能力,将放射性131I引入体内后,即可被有功能的甲状腺组织所摄取,在体外用特定显像装置探测131I所发射的γ射线的分布情况,即可得到包括甲状腺的位置、形态、大小等信息的图像。
99TcmO4-与131I同为负一价离子,在性质上有相似之处,也可被甲状腺组织摄取,且被摄取的量和速度也与甲状腺功能有关。故也可用99TcmO4-进行甲状腺显像。
(二)方法
:
:常用的显像剂
131I:99Tmco4-: 99Tmc-MIBI
:
常规行颈部前位静态显像,患者仰卧位,颈部尽量伸展。必要时可加做侧位显像和其它部位显像。寻找甲状腺癌全身转移灶时需行全身显像。
甲状腺临床应用






正常影像
异常影像
根据甲状腺影像中结节所在部位的放射性高低。
“冷”结节表现为放射性缺损区,结节基本上无
甲状腺功能;
“凉”结节表现为放射性减淡区,结节功能低于
正常甲状腺组织;
“温”结节部位放射性分布与正常甲状腺影像
相近功能也接近正常组织;
“热”结节所在部位放射性增浓,结节功能高于
正常甲状腺组织。
甲状腺结节良恶性的判断
肿瘤阳性显像:甲状腺结节若在甲状腺显像中表现为“冷”结节或“凉”结节,在肿瘤阳性显像中表现为浓聚区,高度提示为恶性肿物。
常用显像剂为99Tmc-MIBI
全身骨显像
原理
骨显像剂通过血液循环到达骨表面,应用γ相机和SPECT可使骨骼显像。显像剂沉积在骨骼内的主要机理为:
(无机盐)表面结合;
(骨胶原纤维和骨粘蛋白) 结合。
骨骼各部位聚集放射性的多少与其血流灌注量和代谢活跃程度有关。