依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察.doc

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察.doc依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察
【摘要】目的探讨急性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性脑梗死的预后。方法 129例急性脑梗死患者随机分为3组:必存(依达拉奉)组、疏血通组、疏血通与必存联合治疗组。三组在梗死分型、梗死面积、入院时神经功能缺损积分及其他治疗方面均具有可比性。分别于入院当日、第14天评定神经功能缺损,评定采用1995年全国第四届脑血管病会议制定的中国卒中量表(CSS)比较疗效。结果 2周后疏血通与必存联合治疗组较单用疏血通、必存组患者的有效率明显提高(P<)。结论依达拉奉与疏血通联合治疗急性脑梗死效果明显好于该两药的单药治疗,疗效显著,值得在临床推广应用。?
【关键词】依达拉奉;疏血通;脑梗死
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脑梗死是临床上一种常见病、多发病,其急性期的早期积极有效的治疗至关重要。急性期的神经保护治疗,促进侧支循环的建立,阻止缺血及缺血后再灌注损伤,防止神经元死亡,进一步促进患者功能康复是早期治疗的关键。本文选用依达拉奉与疏血通联合应用治疗脑梗死,观察其疗效。?
1 资料与方法?
研究对象选取2006年12月至2008年3月收治的确诊为急性缺血性脑卒中的患者。均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT扫描确诊,均于脑梗死发病后48 h内就诊,无意识障碍;无严重心、肺、肝、肾或代谢性疾病史;血压不低于90/60 mm Hg。,随机分为3组:必存(依达拉奉)组43例,男28例,女15例,~;平均(±)岁; 疏血通组43例,男25例,女18例,~,平均(±)岁; 疏血通与必存联合治疗组43例,男29例,女14例,~,平均(±)岁。3组间年龄、性别、梗死面积、既往史、病情严重程度等差异无统计学意义。?
治疗方法患者在确诊后,立即开始治疗:必存(依达拉奉)组,依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d;疏血通治疗组,疏血通6 ml+生理盐水250 ml静脉滴注;疏血通与必存联合治疗组,依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,疏血通6 ml+生理盐水250 ml静脉滴注。疗程均为14 d。常规使用阿司匹林肠溶片100 mg/d。必要时允许合并应用甘露醇。?
观察指标神经功能缺损评定采用1995年全国第四届脑血管病会议制定的中录不良反应。治疗前后对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表(CSS),以治疗前及第14天CSS改变作为主要疗效判断标准。?
疗效评定标准治疗效果按照全国第四届脑血管病会议修定的《临床疗效评定标准》[2]。基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级,可恢复工作和操持家务;显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级,部分生活自理;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无效:神经功能缺损评分减少在17%以内或增加。总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。?
统计学方法临床疗效差异采用χ2检验。以P&lt;。? (责任编辑:admin)