红斑狼疮.ppt

系统性红斑狼疮
红斑狼疮病名由来
拉丁语
19世纪中期
如今
狼疮
红斑狼疮
系统性红斑狼疮
红斑狼疮是一种什么病
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液中能找到多种自身抗体。
虽然迄今为止仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因,但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的,将它作为结缔组织病,并确定是“免疫复合病”的原型,已得到公认。
遗传因素
内分泌因素
感染因素
环境因素
病因
红斑狼疮的病因是什么
据调查,黑人、亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%一2%,同卵生中发病率高达69%,而异卵生与同家族群相差不大。
SLE患者的皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体滴度增高,SLE动物模型小鼠组织中可分离出c型病毒(慢病毒),并在肾小球沉积物中测得c型病毒相关抗原因的抗体。
环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射、化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。
红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。
系统性红斑狼疮发病的主要表现有哪些
一发热
约有92%的病人表现发热,40%的病人出现高热,约33%的病人为中等热,还有一部分病人表现为长期低热。
二皮肤、粘膜损害
80%的病人有皮肤损害,最具有特征的是面部蝶形红斑,红斑还可出现有耳垂,四肢大小关节处,手指、掌、脚趾等处。
有少部分病人有粘膜损害,表现为口腔、唇、舌、鼻腔及支气管溃疡、糜烂。
三关节、肌肉病变
绝大多数的病人(90%)有关节肿痛,往往是首发症状之一,多表现为手近端指间关节、膝关节、腕关节和掌指关节对称性疼痛。肘、肩、踝及髋关节较少受累。肌健和肌肉痉挛可引起关节畸形。
四肾脏损害
肾活组织检查,几乎100%患者有肾损害,临床上有60%的病人表现肾炎症状。狼疮性肾炎反复发作,病情可逐渐加重,可导致肾功能衰竭。
五心血管表现
有约33%的病人有心血管的表现。心包炎最多见,其次亦可发生心内膜炎、心肌炎、心肌梗死等。
六肺、胸膜病变
有半数的病人有肺部和胸膜的病变,胸腔积液、狼疮肺炎、肺纤维化等均是狼疮病人多见的合并症。