三级心理诊断技能.doc

三级心理诊断技能
心理诊断的概念:
广义:
第一:对正常人认知、情绪情感、意志、品质、人格特点、发展水平的评估;
第二:对有心理问题或心理疾病的人进行心理评估。
狭义:
对心理问题或心理疾病的诊断
临床心理学中的相关医学诊断
心理诊断的意义:
心理诊断是心理咨询的基础
只有通过诊断工作,对来访者的症状进行系统的评估,才能明确咨询和治疗的方向
没有诊断就无从进行咨询和治疗,误诊往往是咨询或治疗失败的重要原因之一
案例一:韩某,男,40岁,已婚,高中文化,工人
主要表现:疑心别人议论他,认为有人要杀死他, 紧张恐惧不敢出门两个月,加重一周,伴自伤行为。
发生过程:2004年12月,因工作需要,患者自机修班调到锅炉房上班,不久,患者发现同事们都在工作中挤兑他,如让他干重活,过节不安排他休息,说话时话里有话。 2005年1月起,感觉同事们议论他家里发生的事,如自己晚上没睡好,班上就有人说晚上没睡好。自己家里的锅刚坏了几天,单位就给职工发锅,还正是自己想买的那种。走在大街上感到有人注意自己,邻居们看到自己都吐口水,电视上演的节目也在讲有关他的事。进而感到自己不能活了,有人要杀他,家人都参与迫害他,自己成为象李洪志那样的通缉犯了,紧张恐惧,不敢睡觉,随身携带刀具防身。入院前两天割伤手指。被家属强迫住院
案例二:刘某,女,18岁,未婚,高二学生,母亲陪伴就诊
主要表现:担心别人说自己勾引人,不与人交往,怕见人一年余,加重一个月,不敢出门,不能上学。
发生过程:2003年3月,一次偶然用眼的余光看邻坐正在写作业的男同学,发现他的身体动了一下,过一会儿就出去了。当时就认为自己影响了那个男生,可能是他感觉出自己的眼光有问题才走的。以后,只要周围有人就感到紧张,不敢看人,担心别人说自己眼光不正派,勾引人,上课注意力不能集中。起初只怕见男同学,以后连女生也怕,不与人交往。2003年9月从原学校考入一新学校上高中,上述感觉好转一些。2004年寒假后又加重,就诊前一个月起不敢出门,不能上学。
案例三:某女,24岁,未婚,大学文化,某外企公司职员
主要表现:一周前与男友分手后担心对方报复,怕他泄露自己的隐私。
发生过程:一周前,自己因感觉与男友性格不和而提出分手,男友不同意,但自己态度坚决,拒绝与他在交往。男友当时很生气,曾威胁说不会让自己好过。此后自己总担心他报复。因为曾与男友发生过性关系,怕他告诉别人。失眠,有时紧张。公司同事谈论关于恋爱婚姻问题时感觉象是说自己,男职员开玩笑时提到
“清纯”、“处女”等词时感觉好象与自己有关。故回避与同事们聊天,每天做完工作就赶快回家,但回家后也觉得没意思,烦躁,易发脾气。
第一节初诊接待与资料收集
第一单元如何进行初诊接待 P1
学习目标
学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
工作程序
,表现出咨询人员应有的仪态。
。
,不可直接逼问。
,明确表明态度:向求助者说明是否能向求助者提供帮助。 P2
。
。
。
,确定使用哪种咨询方式。
工作程序:
1、咨询人员仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和,保持正常社交距离
2、询问:“您希望我们在哪方面能帮助您”
3、说明心理咨询性质:“一起”解决,不能解决全部问题
4、求助者权利、义务
①、提供与自己心理问题有关的真实信息
②、共同商定时间表
③、不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系
④、按规定缴费(协商×)
(一)、咨询前准备工作
1、仪态
服装整齐
坐姿端正
表情平和
勿板面孔
不喜笑颜开
2、保持社交距离

保持正常咨询位置
P2
3、目光
谈话时不直视对方眼睛
可扫视对方眼神或表情
(二)、礼貌接待礼貌用语 P3
起立迎接
示意落座
语言欢迎:“请进!”“请坐!”
良好开场:
“非常欢迎您前来,谢谢您的信任。”
“我很愿意向您提供心理学帮助。”
“如果您同意,请填写这张表格。”
(三)、正确询问来访者 P3
间接接询问:
“我很希望知道,我在哪方面能给您帮助。”
“您希望在哪方面得到我们的帮助。”
直接逼问:
“您有什么问题,说吧!”
“您找我们有什么事,说吧!”
“怎么啦?有什么问题,说吧!”
“出什么事啦,说吧!”
(四)、向来访者说明能否咨询
●区分来访者的问题是否属于职能范围
●若不属于咨询的范围要耐心加以解释
●介绍到相应的医疗机构诊断治疗
●怀疑